세균 감염 치료를 위해 흔히 사용되는 페니실린과 세팔로스포린은 화학구조상 베타락탐 고리(β-lactam ring) 구조를 공유하는 항생제로 모두 베타락탐 고리에 결합하는 R1 측쇄(side chain)를 가지고 있다. 이러한 측쇄가 약제의 안정성 및 항균 범위에 관여하고 있으며 R1 측쇄가 세팔로스포린과 페니실린 사이의 교차 알레르기 반응에 중요한 역할을 한다고 알려져 있다.
 문헌들을 통해서 페니실린 항생제 알레르기 환자에서 2세대 이상의 세팔로스포린계 항생제의 안전한 사용에 대한 지침들이 발표되었다. 그러나 현재 국내 1차 의료기관에서 가장 널리 사용되는 2세대 세팔로스포린계 항생제인 세파클러(Cefaclor)에 알레르기가 있는 환자에서 페니실린계 항생제의 사용과 관련한 지침은 부족한 실정이다. 실제로 세파클러, 반합성 페니실린인 아목시실린(amoxicillin)과 암피실린(ampicillin)은 서로 유사한 측쇄를 가지고 있지만 교차 알레르기 반응에 대한 정보는 환자와 문헌에 따라 상이하다. 
따라서, 본 연구에서는 세파클러 약물알레르기가 확인된 환자들을 대상으로 피부반응시험, 약물유발시험을 통해 페니실린계열 항생제의 교차 알레르기 반응을 확인하여, 페니실린계 항생제 사용에 대한 지침을 제시하고자 한다. 
연구 방법은 세파클러 알레르기가 확인된 환자에서 페니실린계 항생제 (아목시실린, 암피실린, 피페라실린/타조박탐)에 대한 피부반응시험과 약물유발시험을 시행하여 교차반응이 일어나는 환자를 파악하는 것이다.

즉시형 약물알레르기 반응으로 원인을 확인하기 위해 외래에 내원한 환자 중에서 원인 약물이 세파클러로 확인된 자를 대상으로 한다.

단일군 관찰 연구로써 내원한 환자의 순서대로 등록한다. 대조군은 모집하지 않고 대상자 추출방법은 사용하지 않는다.

세파클러 약물 알레르기

- 세파클러 항생제에 대한 즉시형 약물알레르기의 병력이 확인된 자
- ImmunoCAP을 통한 세파클러에 대한 혈청 특이 IgE: ≥0.35 kU/L
  (세파클러에 약물유발시험이 필수 조건은 아님)

- 병력을 확인하였을 때 세파클러 알레르기 반응에 부합되지 않는 자
- 동의서를 작성하지 않은 자
-  만 19세 미만인 자

세파클러 알레르기 환자에서 페니실린계 항생제 교차반응의 비율

세파클러 알레르기 반응 발생 최소 1개월 이후에 시행하여 결과를 확인한다.

Amoxicillin 피부반응시험을 통한 교차 반응의 정확도를 약물유발시험을 통해서 확인한다.

Amoxicillin 약물 유발 시험은 세파클러 알레르기 반응 발생 최소 1개월 이후에 피부반응시험과 같이 시행한다.