과도한 피지분비와 모낭 과다각화의 특징을 보이는 여드름 (Acne vulgaris)의 발생에는, 피지를 영양분으로 하며 염증성 사이토카인을 분비하는 Cutibacterium acnes (C. acnes)의 증식이 기여를 한다고 알려져 있다. 따라서, 여드름 치료에 항생제가 주로 사용되지만 여러 부작용으로 인해 대체치료법이 요구되고 있고 그 중 피부건강을 위해 프로바이오틱스가 주목을 받고 있다.
세계 5대 건강식 중 하나인 김치는 비타민, 무기질, 섬유소, 파이토케미컬 등 다양한 영양소를 포함하고 있는데, 발효과정에서 생성되는 젖산 생성 박테리아는 김치의 효능에 중요한 역할을 한다고 보고되어 있다. 그 중 특히 Lactobacillus는 장의 기능 및 균총을 조절하고 항염작용을 통해 장 건강은 물론 피부 건강에도 영향을 준다고 알려져 있다.
김치에서 추출한 다양한 Lactobacillus 중에서 Lactobacillus plantarum (L. plantarum) CJLP55는 소화관의 낮은 pH 및 담즙산을 견디며 장에 잘 안착을 하고 또한 면역기능을 조절한다고 보고되어 있다. 여드름 환자의 병변 부위에 L. plantarum을 도포한 경우 증상을 개선한다는 보고와 L. plantarum CJLP55가 항균 및 항염증 기능을 한다는 In Vitro 실험 결과는 있지만 L. Plantarum이  식품임에도 불구하고 섭취 시 여드름에 미치는 영향에 대한 연구는 없다. 따라서, 본 연구에서는 이중맹검 위약대조 설계의 방법을 이용해 피지 과다 분비 및 여드름을 가진 만 18-39세의 건강한 남녀를 대상으로 12주간 김치유산균(CJLP55)을 섭취시킨 후 여드름 증상의 임상적 변화에 대한 효과를 알아보고자 한다. 또한, 관련된 피부지표와 피지막 지질 및 장내 균총을 간접적으로 반영하는 urine bacterial extracellular vesicles (EV)의 변화를 확인하고자 한다.

1. 시험약 (CJLP55)
1) 주성분: Lactobacillus plantarum CJLP55 9% [10^10(백억)CFU], 말토덱스트린 45.5%, 분말포도당 45.5%
2) 용량: 2g/일
3) 섭취방법: 2 g/봉/회 x 1회(아침 또는 저녁) = 2 g/1일을 12주간 섭취  

2. 위약
1) 주성분: 말토덱스트린 50%, 분말포도당 50%
2) 용량: 2g/일
3) 섭취방법: 2 g/봉/회 x 1회(아침 또는 저녁) = 2 g/1일을 12주간 섭취

상세내용

1) 주성분: Lactobacillus plantarum CJLP55 9% [10^10(백억)CFU], 말토덱스트린 45.5%, 분말포도당 45.5%
2) 용량: 2g/일
3) 섭취방법: 2 g/봉/회 x 1회(아침 또는 저녁) = 2 g/1일을 12주간 섭취

상세내용

1) 주성분: 말토덱스트린 50%, 분말포도당 50%
2) 용량: 2g/일
3) 섭취방법: 2 g/봉/회 x 1회(아침) = 2 g/1일을 12주간 섭취

피지 과다 분비 및 경, 중등 여드름 (acne vulgaris)을 가진 만 18-39세의 건강한 남녀

- 피지 과다 분비 (SM815 sebumeter 측정 기준, 얼굴 이마 부위>150 μg/cm2  이상: oily) (Courage + Khazaka Electronic GmbH, Cologne, 1986)인 자
- 경, 중등 여드름 피부염 (여드름 IGA 등급: 2 이상, 4 미만 )이 있는 자

- 시험 시작 2개월 전에 여드름 치료를 한 적이 있는 경우 (UV 치료 포함)
- 여드름 피부염 이외의 다른 피부 질환이나 전신 질환이 있는 경우
- 시험결과에 영향을 미칠 수 있다고 판단되는 약물을 복용하는 경우

여드름 중증도

0주, 6주, 12주

Inflammatory lesion count (ILC)

0주, 6주, 12주

Total lesion count (TLC)

0주, 6주, 12주

피부 지표 (피지, 수분, 산도)

0주, 6주, 12주

피지막 지질 (콜레스테롤, 중성지방, 유리지방산)

0주, 6주, 12주

소변의 박테리아 extracellular vesicles (EV)

0주, 12주

혈액의 사이토카인

0,12주

CJLP55 및 위약제품에 공통적으로 함유되어 있던 부형제인 말토덱스트린 및 분말포도당의 섭취는 두군 모두에서 유리지방산의 분비를 억제하는 반면, CJLP55 유산균 섭취는 피지선의 주요 지질인 triglyceride (TG)의 분비 억제 및 표피세포에서의 Ceramide (Cer)의 생성을 선택적으로 증가시겼으며,  병행하여  여드름 중증도 개선 및 보습을 유지시켰다.  또한 CJLP55  유산균 섭취는 뇨의 extracellular vesicles (EV)에서 Proteobacteria 증가 및 Firmicutes 감소를 초래하였으며,  이는 피지  감소와 정의 상관성을 나타내었다. Bacteroidetes: Firmicutes 비율은  placebo  group에서만 증가하였다.  CJLP55군에서 12주차에 위약군에 비해 IL-10이 유의적으로 감소하였으나, 혈액내 IFN-gamma, IL-4, 12의 함량은 두군 모두에서  12주간 변화가 없었다.   12주간의 김치유산균 CJLP55 섭취는 피부의 여드름 중증도 개선, 피지 분비 감소 및 보습 개선의 긍정적인 효과를 나타내었으며  이는 뇨 EV의 Proteobacteria 증가 및 Firmicutes 감소를 수반하였다. 이상의 결과는  CJLP55 김치유산균이 여드름 피부염 개선용 건강 기능 식품 소재로의 가능성을 제안한다.