1. 급성 뇌경색에 동반된 심방세동에 대해 적극적인 리듬조절과 맥박조절을 비교함으로 적절성과 장기적 예후를 평가하고자 함. 
2. 뇌경색 환자에서 리듬 조절 도중에도 발생할 수 있는 무증상 심방세동 재발의 빈도를 평가하며, 리듬 조절과 박동수 조절군에서의 무증상 뇌경색 빈도의 차이를 분석하고자 함.

전향적 무작위 배정 - 리듬조절군 : 맥박수조절군 = 2:1 
- 리듬조절군 : 항부정맥제(아미오다론), 심장율동전환술, 전극도자절제술 
- 맥박조절군 : 항응고요법(베타 차단제, 칼슘통로차단제, 디곡신) 
*약물의 용량, 횟수, 기간은 환자의 특성을 따라 주치의의 판단에 따름

상세내용

1. 항부정맥제 치료 없이 항응고요법만 시행 
2. 맥박수 조절 : 60~110bpm (베타차단제, 칼슘통로차단제, 디곡신(항응고약물 종류))
- 맥박 조절 약제의 선택에 대해서는 환자의 특성에 따라 주치의의 판단을 따름. 
3. 항부정맥제 및 리듬 조절에 대한 치료 없이, 맥박 조절이 힘들고, 이로 인한 환자의 증상 조절에 어려움이 있을 경우, 본 연구에서 탈락할 계획임.

상세내용

1. 항부정맥제 치료 없이 항응고요법만 시행 
2. 맥박수 조절 : 60~110bpm (베타차단제, 칼슘통로차단제, 디곡신(항응고약물 종류))
- 맥박 조절 약제의 선택에 대해서는 환자의 특성에 따라 주치의의 판단을 따름. 
3. 항부정맥제 및 리듬 조절에 대한 치료 없이, 맥박 조절이 힘들고, 이로 인한 환자의 증상 조절에 어려움이 있을 경우, 본 연구에서 탈락할 계획임.

심방세동, 뇌졸중

1. 20~80세의 심방세동 환자 
2. 뇌졸중 발생일로부터 7일이내의 심인색전성으로 추정되는 급성 뇌경색 또는 일과성 뇌허혈 발작 환자 
3. 심방세동 환자의 좌심방 크기 < 55mm 
4. 항응고요법과 항부정맥제 사용이 가능한 환자 
5. NIHSS score(뇌졸증 환자를 평가하는 객관적인 지표) ≤12 이고 외래 추적이 가능할 정도의 신경학적 상태

1. 의미있는 출혈성 변환이 있는 환자 
2. 큰 대뇌반구 경색 또는 소뇌경색환자(뇌경색의 크기가 중대뇌동맥의 1/3이상, 전대뇌동맥의 1/2이상, 후대뇌동맥의 1/2이상, 소뇌반구의 1/2이상) 
3. 내출혈이 있는 환자 
4. 항응고요법과 항부정맥제 부적응증 
5. 판막성 심방세동 (승모판 협착증>grade 2, 기계판막, 승모판 성형술) 
6. 심구혈률 < 30% 
7. 수술적 교정을 요하는 구조적 심장질환 
8. 과거 심방세동 고주파 전극도자 절제술을 받았거나 심장 수술을 받은 환자 
9. 리듬조절을 위해 항부정맥제를 이미 복용중인 환자 
10. 현증의 심각한 동반 질환 
11. 생존기간이 1년 미만으로 예상되는 환자 
12. 침습적인 수술이나 시술이 예정되어 있는 환자 
13. 약물 또는 알코올 중독 환자 
14. MRI 촬영이 금기인 환자 
15. 가임여성 
16. 타연구에 참여중인 환자 
17. 기타 연구자 판단에 의해 임상시험 참여에 부적합하다고 판단한 환자

추적관찰 도중 발생한 뇌경색, 심근경색, 급사, 사망 등의 주요 심혈관 또는 전반적 사망

2주째, 2개월, 6, 12, 18, 24개월에 하는 추적관찰 시

시술 후 추적관찰 도중 심전도로 증명된 심방세동의 재발, 및 심초음파 심박변이도의 변화 양상

2주째, 2개월, 6, 12, 18, 24개월에 하는 추적관찰 시