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국문

배경 및 목적 :
진정 내시경 중에 발생하는 저산소증은 가장 심각한 합병증이고 이러한 합병증으로 인해서 일부 수검자는 진정 내시경 검사에 대해서 불안해 할 수 있다. 이 연구의 목적은 진정 내시경 전에 사전 산소를 제공함으로써 수검자의 산소 포화도와 저산소증 및 불안에 영향을 미치는 여부를 확인하고자 한다. 

가설 :
제 1 가설 : 진정 위내시경 검사에서 예방적 산소 투여를 제공한 사전산소투여군과 예방적 산소 투여를 제공하지 않은 대조군 간의 산소포화도와 저산소증 발생에 차이가 있을 것이다.
제 2 가설 : 진정 위내시경 검사에서 연령별(40세 이상60세 미만과  60세 이상 80세 이하)로 구분하여 비교하였을 때 예방적 산소 투여를 제공한 사전산소투여군과 예방적 산소 투여를 제공하지 않은 대조군 간의 산소포화도와 저산소증 발생에 차이가 있을 것이다.
제 3가설 : 진정 위내시경 검사에서 예방적 산소 투여를 제공한 사전산소투여군과 예방적 산소 투여를 제공하지 않는 대조군 간의 불안은 차이가 있을 것이다. 

임상 연구 계획 :
이 연구는 무작위 통제실험 연구이다. 진정 위내시경 검사를 받는 116명의 수검자를 대상으로 40~60세 58명과 60~80세 58명을 연구에 등록했다. 각각 연령별 수검자 58명은 사전산소 투여군 29명과 대조군 29명으로 무작위로 배정되었다.  사전산소 투여군은 비강 캐뉼라를 통해서 산소 2 L/min을 진정 위내시경 시행 1분 전에 제공되었다. 대조군은 진정 위내시경 전에 산소를 제공하지 않았다. 두군 모두 사전 산소 투여 전부터 산소 포화도를 측정하였고 진정제 투여부터 검사가 끝날 때까지 1분 간격으로 산소 포화도를 측정하였다. 검사에 대한 불안은 수치평가척도를 상담실과 내시경실 및 회복실에서 각각 측정하여 사전산소 투여군과 대조군을 비교하였다. 

영문

Backgroud and purpose :
Hypoxia during sedative endoscopy is the most serious complication which can induce anxiety of some participants undergoing sedative endoscopy. The purpose of this study is to investigate the effect on oxygen saturation, hypoxia, and anxiety of participants by preoxygenation before sedative endoscopy.

Hypothesis :
Hypothesis 1: There will be differences in oxygen saturation and hypoxia occurrence between preoxygenation group and control group during sedative endoscopy.
Hypothesis 2: There will be differences in comparing oxygen saturation and hypoxia occurrence between preoxygenation group and control group during sedative endoscopy by age classification : 40 ≤ age ＜ 60 years and 60 ≤ age ≤ 80 years. 
Hypothesis 3: There will be differences in anxiety between preoxygenation group and control group during sedative endoscopy.

Clinical research plan :
This study was a randomized controlled trials. One hundred and sixteen participants undergoing sedative endoscopy were enrolled by age partition : 40 ≤ age < 60 years (n =58) and 60 ≤ age ≤ 80 (n = 58). Groups divided by age were randomly assigned to an experimental or control group (29 participants in each group). The preoxygenation group received supplementation of preoxygenation with nasal prong oxygen (2 L/min) 1 minute before sedative endoscopy. The control group didn’t receive preoxygenation. Oxygen saturation (SpO2) was measured before preoxygenation, and from the initiation of sedation until the end of the endoscopic examination at minute intervals. A total of three  Numerical Rating Scales for anxiety were measured at counseling room, endoscopy room, and recovery room, respectively.

국문

사전산소투여군(중재군) : 진정제 투여 1분 전에 nasal prong을 이용하여 2 L/min 속도로 산소를 투여하였다. 진정 위내시경 검사 중에 저산소증 (산소포화도가 90% 미만)이 발생하면 저산소증 대처 매뉴얼대로 처치를 시행하였다.
대조군 : 진정제 투여 1분 전에 산소를 투여하지 않았다. 진정 위내시경 검사 중에 저산소증 (산소포화도가 90% 미만)이 발생하면 nasal prong을 이용하여 2 L/min 속도로 산소를 투여하고 저산소증이 교정되지 않으면 저산소증 대처 매뉴얼대로 처치를 시행하였다. 

영문

Preoxygenation group (Intervention group) : Oxygen was administered at 2 L/min rate using nasal prong 1 minute before intravenous administration of sedatives. If hypoxia (oxygen saturation is less than 90%) occurred during sedative endoscopy, hypoxia treatment was performed according to the hypoxia handling manual.
Control group : Oxygen was not administered 1 min before intravenous administration of sedatives. If hypoxia (oxygen saturation is less than 90%) occurred during sedative endoscopy, oxygen was administered at  2 L/min rate using nasal prong, and if hypoxia was not corrected, hypoxia treatment was performed according to the hypoxia handling manual.

상세내용 영문

Oxygen was administered at 2 L/min rate using nasal prong 1 minute before intravenous administration of sedatives and was maintained until sedative endoscopy is completed.

상세내용 영문

Oxygen was not administered 1 min before intravenous administration of sedatives. If hypoxia (oxygen saturation is less than 90%) occurred during sedative endoscopy, oxygen was administered at  2 L/min rate using nasal prong and was maintained until sedative endoscopy is completed.

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healthy participant

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Saturation of partial pressure oxygen, SpO2

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Baseline, 1 minute interval from the start of sedation to the end of the endoscopy, 10 minutes interval during 30 minutes after the endoscopy

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Hypoxia  (SpO2 90% or less)

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From the start of sedation to the end of the endoscopy, During 30 minutes after the endoscopy

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Anxiety

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Baseline, Before administration of sedatives in the endoscopy room, When the Modified Aldrete score is more than 9 points in the recovery room after 30 minutes 

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Blood pressure, Pulse rate

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Baseline, After lying down on the bed in the endoscopy room for endoscopy, 10 minutes interval during 30 minutes after the endoscopy

영문

Supplementation of preoxygenation before sedative endoscopy had a positive effect on the prevention of hypoxia of the study participants. There was the significant difference of oxygen saturation during sedative procedure between preoxygenation group and control group. In 40-60 years and 60-80 years participants, preoxygenation before sedative upper endoscopy had a positive effect on the prevention of mild desaturation and hypoxia. After the experimental treatment, there was no significant difference in anxiety between preoxygenation group and control group.