위식도역류질환 장기유지요법의 실제 처방 현황 및 환자 선호도 조사

위식도역류질환으로 90일 이상의 프로톤펌프억제제 처방이 이루어진 19세 이상 성인 남녀

위식도역류질환으로 진단받고 프로톤펌프를 90일 이상 복용한 환자를 의무기록지를 확인하여 대상자를 선정한다. (비확률표본추출방법)

위식도역류질환

1.위식도역류질환으로 서면 동의일 기준 지난 12개월 이상 추적관찰 중인 환자 중에서 같은 기간 동안 90일 이상의 프로톤펌프억제제 처방이 이루어진 19세 이상 성인 남녀 
2.같은 기간 동안의 의무기록에 전형적인 위식도역류질환 증상 (가슴쓰림 혹은 산역류)에 대한 증상 기록이 확인 되는 자
3.설문지를 작성할 수 있는 자
4.위의 선정 기준에 모두 해당되는 자가 추적관찰이나 추가 약물 처방을 위해 내원한 시점에 본 연구 참여에 자발적으로 서면 동의한 자

1.위식도역류질환 외의 질환(소화성궤양, 소화성 궤양 예방, 호산구 식도염, 기능성 소화불량증 등)으로 프로톤펌프억제제를 복용 중인 자
2.일차성 또는 이차성 식도 운동 질환이 확인된 자
3.식도, 위, 십이지장에 외과적 수술을 받은 자
4.치료하지 않은 악성 종양의 기왕력이 있는 자
5.간, 신장, 심혈관계, 호흡기계, 내분비계, 중추신경계에 임상적으로 유의한 장애를 보인 자
6.약물 또는 알코올 남용의 과거력(1년 이내)이 있는 자

실제 진료 현장에서 프로톤펌프억제제 유지치료 중 각 투약법 별 환자의 전반적인 만족도

외래방문시

현재 투약방법의 증상 조절 정도에 대한 환자의 만족도

외래방문시

현재 투약방법의 복용 편리성에 대한 환자의 만족도

외래방문시

환자가 선호하는 투약방법

외래방문시

약물치료와 연관된 부작용

외래방문시

  ○ 연구환자등록 및 추적관찰
   - 본 연구의 목표 200명 중 200명을 등록하여 설문 연구를 시행하였고, 197명을 설문 결과를  
     최종 분석 하여 논문 게재 완료함.
  (Real-world Prescription Patterns and Patient Satisfaction Regarding Maintenance Therapy of      Gastroesophageal Reflux Disease: An Observational, Cross-sectional, Multicenter Study.J           Neurggastroenterol Motil 2023;29:470-477) 
  ○ 환자 등록 – 총 200명의 환자를 스크리닝 및 등록하여 197명의 환자가 최종 분석에 사용됨. 
  ○ 위식도역류질환 치료에서 현 유지치료 (지속적 치료 vs 비-지속적 치료)에 전반적인 만족도,    증상 조절 정도, 복용 편리성, 선호도 비교
   - 지속적 치료군과 비-지속적치료군(필요시, 간헐적)사이에 전반적인 만족에는 유의미한 차이를     보이지 않았다. 

  ○ 위식도역류질환 치료에서 유병기간 따른 지속적 치료 vs 비-지속적 치료의 비율  
   - 위식도역류질환의 유병기간이 길수록 비-지속적치료의 비율이 유의미하게 높았다.
  ○ 유지치료방법에 PPI 부작용 인식의 정도 
   - 지속적 치료군이 PPI 부작용에 대한 인식이 낮았다.
  ○ 위식도역류질환 치료에서 스텝다운전략
   - 스텝다운전략이 실패하는 가장 큰 이유는 증상조절여부로 확인되었다.
   - 지속적 치료군에서도 일부는 증상 조절이 잘 됨에도 스텝다운을 하지 않는 환자군이 있음을     확인하였다
   - 지속적 치료군의 증상 조절이 잘 되는 환자군에 PPI 장기 부작용을 자세히 설명하고 스텝다     운전략을 시도할 필요가 있다고 판단된다.