비만/대사 수술은 혈당 조절과 심혈관 질환 위험인자를 감소시키는데 우월함을 보여준 바 있으며, 여러 관찰 연구들에서 미세혈관 합병증 및 대혈관 합병증을 개선시켜주고 나아가 사망률 역시 감소시켜줌을 보여준 바 있다. 또한, 수술 후 30 ~ 63% 의 당뇨병 관해를 보여주었다. 연구 초기에는 비만/대사 수술 이후 체중 감소가 일어난 이후에 혈당 조절 효과 및 당뇨병 관해가 나타난다고 생각하였으나, 현재는 체중 감소가 일어나기 전에도 혈당 조절 효과가 나타나는 것이 확인되었다.

  본 연구에서는 현재 신의료기술로 인정받은 비만/대사 수술을 받는 비만을 동반한 제 2형 당뇨병 환자 20명을 대상으로 연속혈당측정기를 사용하여 수술 전후 각각 1주일, 총 2주 동안 혈당 추이를 분석하여 혈당 조절 효과가 나타나는 시기, 조절 정도를 알아보고자 한다. 추가적으로 수술 12개월 시점 연속혈당측정기를 재부착하여 혈당 추이를 분석하고자 한다. 비만/대사 수술이 혈당에 미치는 영향 및 기전을 이해하여, 이를 토대로 비만을 동반한 제 2형 당뇨병 환자의 포괄적인 치료에 도움을 줄 것으로 생각한다.

분당서울대학교병원을 이용하는 만 19세 이상 성인

무작위 표본 추출법

제 2형 당뇨병
비만

(1) 만 19세 이상 성인 남녀
(2) 제 2형 당뇨병 환자
(3) BMI ≥ 30.0 kg/m2 
(4) BMI ≥ 27.5 kg/m2 이면서 혈당 조절이 불량한 사람 (*혈당 조절이 불량함의 기준은 standard medical care를 적용함에도 HbA1c 7.0% 이상인자): 비만/대사 수술 신의료기술 고시에 따름
(5) 본 연구 등록에 참여하기로 자유의사에 따라 동의한 사람

(1) 기존에 비만/대사 수술을 시행 받았던 사람
(2) 급성/만성 피부질환으로 연속혈당측정기 착용이 불가능한 사람

수술 전후 목포 혈당 범위 내 시간 비율 (percentage time in range)의 유의한 호전

수술 후 1주일째

수술 전후 혈당 (평균, 주간, 야간)의 유의한 호전

수술 후 1주일째

수술 전후 혈당 변동성 (평균, 주간, 야간)의 유의한 호전

수술 후 1주일째

수술 전후 목포 혈당 범위 초과 시간 비율 (percentage time above range)의 유의한 호전 

수술 후 1주일째

수술 전후 목포 혈당 범위 미만 시간 비율 (percentage time below range) (평균, 주간, 야간)의 유의한 호전 

수술 후 1주일째

수술 전후 평균 혈당, 혈당 변동성, 목표 혈당 범위 내 시간 비율 호전에 대하여 당화혈색소에 따른 층화분석

수술 후 1주일째

수술 전 당화혈색소와 수술 전후 목표 혈당 범위 내 시간 비율의 차이 사이의 상관관계, 나이와 수술 전후 HOMA-IR 차이 사이의 상관관계

수술 후 1주일째