원격 허혈성 전처치 방법은 많은 임상 연구들에서 신장을 포함한 장기들을 허혈-재관류 손상으로부터 보호하는 역할을 한다고 보고되고 있습니다. 특히, 관상동맥 막힘에 의한 심장 허혈에 따른 수술이나, 이식 수술에서, 원격 허혈성 전처치 방법이 장기들의 허혈-재관류 손상 발생을 줄여서 장기 기능 부전으로부터 보호하는 역할을 함이 입증되었습니다. 오픈 혹은 복강경하 부분 신장 절제술에서 원격 허혈성 전처치 방법이 수술 후 신장 기능 회복에 도움이 된다는 연구들이 있지만, 아직 로봇 보조 수술 기법에서는 그 효과에 대한 연구가 미흡합니다.

원격 허혈성 전처치 방법
: 전신마취 후 환자 팔에 혈압계 cuff를 감은 후 200 – 250 mmHg 사이 압력 (정규 혈압 측정시 사용되는 압력)으로 5분 유지 후 -> 0 mmHg 까지 감압 후 5분 유지 (1 cycle, 총 10분 소요) 
: 총 3 cycles 시행 후 마침(중재 완료까지 총 30분 소요)

상세내용

원격 허혈성 전처치 방법
: 전신마취 후 환자 팔에 혈압계 cuff를 감은 후 200 – 250 mmHg 사이 압력 (정규 혈압 측정시 사용되는 압력)으로 5분 유지 후 -> 0 mmHg 까지 감압 후 5분 유지 (1 cycle, 총 10분 소요) 
: 총 3 cycles 시행 후 마침(중재 완료까지 총 30분 소요)

상세내용

원격 허혈성 전처치 방법을 시행하지 않고 전신마취 및 수술 진행

신장 부분 절제가 필요한 양성 혹은 악성 신장 질환

1) 성인 (만 19 - 69세)
2) 로봇 보조 복강경 부분 신장 절제술 예정인 환자
3) 미국마취학회 신체 등급 I or II

1) 수술 전 신장 기능이 저하된 환자
- 사구체여과율 < 60 ml/min/1.73m2
- 신장 기능 보조 치료 (투석)가 필요한 환자
2) 수술 전, 중, 후 기간동안 혈역학적 불안정을 보인 환자 
- 수축기 혈압 < 90 mmHg
- 심박수 > 100 beats/min
- 수혈이 필요한 환자 (혈색소 < 7 g/dL)
3) 미국마취학회 신체 등급 III or IV
4) 혈관 질환의 과거력을 가진 환자
5) 본 연구 참여를 거부한 경우

최저 수준의 사구체 여과율

수술 후 2일 동안

합병증 발생을 클라비엔-딘도 분류법으로 평가

수술 후 2일 동안

수술 후 재원일 수

퇴원일