1) 연구의 목적
1차로, 심혈관질환자의 대변 검체 뱅크를 만들고, 장내 미생물총의 종류, 분포, 구성을 분석한다. 
2차로, 표준화된 프로바이틱스의 심혈관 염증 및 면역, 혈관 기능에 대한 효과를 연구하고, 장내미생물총의 분석결과를 기반으로 심혈관질환 치료를 위한 새로운 파마바이오틱스 발굴을 위한 기반을 구축하고자 한다.
3차, 고지혈증 약물인 Crezet 의 효과를 평가한다.
2) 배경
심혈관질환의 발생에 있어 장내 미생물의 영향에 관한 연구는 장내 미생물의 대사물질인 TMAO (trimethylamine-N-oxide)에 관한 연구결과들을 통해 관심이 증폭되었다. 장내세균에 의한 choline의 분해물인 TMA가 간에서 산화되어 TMAO 가 생성되는데, 혈액과 소변에서 검출되는 TMAO의 농도를 통해 심혈관질환 발생 예측이 가능함이 보고되었다. Choline의 대사물질들 중 TMAO 농도의 중요성 및 심부전 환자의 예후 예측 인자로서 TMAO의 의미가 발표였다. 가장 최근에는 급성 관동맥 증후군(Acute coronary syndrome, ACS) 환자의 예후를 예측할 수 있는 표지자로서 TMAO 농도를 제시한 연구가 보고된 바 있다. 그러나 아직까지 심부전에서 TMAO가 직/간접적으로 어떻게 작용하는지는 알려져 있지 않았다.
3) 연구 방법
- 대변 : 통상적인 방법에 따라 채취한다. 상업화된 kit를 활용하여 환자 스스로 대변 검체를 채취한다. 경희대학교 임상약리학과에서 수행중인 “한국인 정상인에서 혈액, 분변, 소변 수집을 통한 멀티오믹스분석을 위한 연구”의 연구팀의 검체 보관 및 분석을 의뢰할 예정임. 추후 일괄적으로 장내미생물총에 대한 분석을 시행한다. 
- 혈액샘플 : 통상적인 방법에 따라 채취한다. 일상적인 진료 과정 중에 시행하는 검사 이외의 특수 검사를 위해 serum을 분리하여 분석 전까지 -80℃ 냉동고에 보관한다.

전혈

흉통을 주소로 경희대학교병원에 내원하여 관상동맥조영술을 시행한 만 19세 이상의 성인 남녀

장내미생물 관련 연구는 최초의 PILOT 연구로서 피험자 산정 근거를 만들기 어려움.
장내미생물 검체의 DNA 분석은 선행연구가 거의 없어서 검체가 많으면 많을수록 좋음. 단, 최소한의 검체 분석을 위해 필요한 숫자로 전문가의 의견을 받음.

- 흉통
- 안정형 협심증
- 불안정형 협심증
- 심근경색
- 좌심실 기능부전

(1) 대상 환자: 흉통을 주소로 관상동맥조영술을 시행한 환자
(2) 선정기준
1) 19세 이상의 성인
2) 본 연구의 목적과 내용에 대해 이해하고 충분히 설명을 들은 후 자발적인 동의가 가능한 자
3) 심혈관질환자 및 대조군
i. 심혈관질환자
- 1개 이상의 관동맥에 70% 이상의 협착으로 관동맥중재술 시술 받은 자
- 심근경색증 환자
- 좌심실기능부전(LVEF<45%) 환자
ii. 대조군: 정상 관상동맥 및 정상 심기능

1) 인지장애, 취약한 피험자 등 자발적 동의가 가능하지 않은 자
2) 가임기 여성 또는 임신부 
3) Active infection이 의심되는 환자
4) Systemic antibiotics를 사용 중이거나 면역억제치료를 받고 있는 자
5) 장내유산균제제에 알레르기나 부작용이 있는 자
6) 혈역학적으로 불안정한 심근경색증 환자 
7) 조절되지 않는 고혈압(180/110 mmHg), 부정맥 환자
8) 간부전 및 신부전 환자

세포 밖 소포체내 특정 세균의 상대적 비율

연구 종료 시

없음

없음