고도비만의 치료에 가장 중요한 치료법은 비만수술이고, 비만한 제2형 당뇨병의 중요한 치료법의 하나로 대사수술이 있음. 비만대사수술은 비만, 당뇨병 뿐 아니라 각종 비만의 동반질환을 치료하는 효과도 있음. 이에 따라 오늘날 세계적으로 거의 모든 국가와 의료계는 고도비만과 비만한 제2형당뇨병 치료를 위한 가장 좋은 방법 중 하나로 비만대사수술에 동의했으며, 이에 맞춰 우리나라 정부에서도 2019년1월부터 비만대사수술에 대한 보험급여를 시작하였음. 따라서 비만대사수술의 수요가 증가하고 있고 이 질환은 인종에 따라 다른 양상을 가지고 있는 것으로 알려져 있으므로 우리나라의 환자들을 대상으로 비만대사수술의 효과, 안전성, 유효성, 부작용, 합병증, 수술의 적정시기, 수술적 치료의 적응증, 경제성 등을 평가하는 것이 필요함. 또한 질환의 특성상 장기관찰이 필요한 상황임. 
본 연구를 통해 비만대사수술의 대표적 수술법인 위우회술, 위소매절제술을 보험급여의 적응증에 해당하는 우리나라 환자에 대한 다기관 전향적 코호트를 구성하여 장기적인 임상자료와 인체유래물을 수집하고 이를 분석하고자 함. 1.비만대사수술의 적응증, 합병증의 평가하고 한국인에 맞는 수술법을 제안하고 합병증의 예방방안을 마련하는 하고자 함. 2. 인종간 차별이 있는 비만, 당뇨병에 대한, 한국인 환자에서의 기전연구, 각종 예측인자의 탐색을 위한 후속연구를 위해 혈청,소변, 대변, 지방조직과 같은 인체유래물과 질 높은 임상자료를 수집하고자 함.

혈청, 피하지방조직, 내장지방조직, 간조직, 소변, 대변

선정기준 제외기준 참조
체질량지수 35kg/m2이상이거나 체질량지수 30kg/m2 이상이면서 고혈압, 당뇨병, 수면무호흡증등 동반질환이 있거나 체질량지수 27.5kg/m2 이상이면서 제2형 당뇨병이 있는 만20-65세의 환자

연구모집단 중 연구에 동의한 자
비확률추출법 : 목적추출법

Obesity, Morbid

① 만 20세이상 만 65세 이하의 체질량지수 35 kg/m2 이상 또는 체질량지수 30 kg/m2 이상이면서 비만 관련 동반질환 (비만 관련 심장질환, 고혈압, 고지혈증, 제2형 당뇨병, 수면 무호흡증, 관절질환 등)이 있는 고도비만환자 및 체질량지수 27.5 kg/m2 이상인 제2형 당뇨병환자로 비만대사수술을 시행할 예정인 자
② ASA score (American society of anesthesiology) class I - III 에 해당하는 자
③ 연구에 대해 충분한 설명을 듣고 자유 의사에 따라 참여하기로 결정한 자로, 기관 연구윤리심의위원회 승인을 받은 서면 동의서에 서명한 자

① 과거 비만대사수술을 시행 받은 자 (위밴드수술후 제거한 경우 포함)
② 최근 5년 이내 악성종양 진단 및 치료를 받은 적이 있는 자
③ 취약한 대상자 (의사능력이 결여된 자, 임산부, 수유부 혹은 임신을 계획 중인 자)
④ 최근 3개월 이내에 다른 임상시험에 참여 경험이 있거나 현재 참여 중인 자

체중 변화율 (%), 허리 둘레 변화율 (%)

수술 후 48주

고혈압, 제2형 당뇨병, 고지혈증 등 비만관련 동반질환의 관해율 및 개선율

수술 후 48주

수술 후 사망률 및 합병증 발생률

수술 후 48주