[연구목적]
통합적 치료서비스와 효과적인 프로그램을 통한 알코올치료효과를 강화함으로써 국민건강 증진에 기여하기 위함

[연구배경]
알코올 중독의 회복을 위해서는 연속성을 포함한 최적의 임상적인 치료 과정이 필요하며, 적정 치료 배치에 따른 체계적이고 효과적인 치료 프로그램 적용 및 의료기관과 지역사회가 연계된 통합 치료서비스가 제공되어야 함.

[연구가설]
통합적 치료 서비스를 받는 환자가 서비스를 받지 않는 환자에 비해 치료 순응률이 높을 것이다.

[연구계획]
환자의 전반적인 상태에 따라 적절한 치료 수준에 배치함. 1, 3, 6개월 후에 다시 평가를 진행하여 환자의 전반적인 상태가 어떻게 변화하였는지와 치료 순응도를 조사함.

(1) 0.5 단계 (지역사회개입)
- 아래 프로그램 중 1가지 이상을 1) 2주에 1회 이상 참여하고 2) 해당 프로그램 총 회기의 50%이상 또는 4시간/월 이상 참여
○ SIBIRT
• K-PPC 알고리즘에 의해 0.5 단계에 배치받은 환자들을 위한 프로그램
○ 절주프로그램
• 대상자의 인지, 정서, 대인관계의 개선을 위한 프로그램
○ 지역센터사례관리
• 정기/비정기적인 가정방문, 잔화상담, 내소, 제원관리, 재활프로그램 등 제공

(2) 1단계 (기본외래)
- 아래 프로그램 중 약물치료 외 1가지 이상을 1) 2주에 1회 이상 참여하고 2) 해당 프로그램 총 회기의 50%이상 또는 4시간/월 이상 참여

(3) 2단계 (집중외래)
- 아래 프로그램 중 약물치료 외 2가지 이상을 1) 2주에 1회 이상 참여하고 2) 해당 프로그램 총 회기의 50%이상 또는 4시간/월 이상 참여

(4) 3단계 (기본입원)
- 1) 치료빈도: 주3회 이상, 2) 치료참여기준: 아래 프로그램(또는 원내 프로그램) 중 약물치료를 제외한 2가지 이상의 프로그램에 참여, 3) 프로그램 완수기준: 각 프로그램 총 회기의 50% 이상 참여 또는 총 프로그램 참여시간이 8시간/월 이상

(5) 4단계 (집중입원)
- 1) 치료빈도: 주3회 이상, 2) 치료참여기준: 아래 프로그램(또는 원내 프로그램) 중 약물치료를 제외한 3가지 이상의 프로그램(사례관리(병원/지역사회 프로그램 필수))에 참여, 3) 프로그램 완수기준: 각 프로그램 총 회기의 50% 이상 참여 또는 총 프로그램 참여시간이 12시간/월 이상
○ 약물치료
• 의사에게 처방받은 약물 복용
○ 동기강화
• 환자가 문제를 인식하고 변화의 필요성을 받아들여 스스로 단주로의 변화 동기를 강화
○ 인지행동치료
• 술과 관련된 자신의 인지, 행동, 정서 간의 관계를 깨닫고 변화시키는 프로그램 제공
○ 12단계
• AA 모임 참석을 증진시키기 위한 12단계 프로그램 제공
○ 재발방지교육
• 퇴원 후 재발로 이어질 수 있는 위기상황에서 재음주의 위험요소들을 점검하여 위기 대처능력을 향상
○ 질환교육
• 알코올 사용 장애에 대한 정의, 증상, 치료방법 등을 소개함
○ 가족치료
• 알코올 의존이 가족에게 미치는 영향이 무엇인지 알아내는 과정을 통해 가족 구성원의 변화를 도모
○ 병원사례관리
• 퇴원 후에도 병원에서 환자의 상태와 욕구를 지속적으로 사정하고 적절한 개입과 지역사회 연계를 통해 치료의 공백을 메움
○ 지역센터사례관리
• 정기/비정기적인 가정방문, 잔화상담, 내소, 제원관리, 재활프로그램 등 제공
○ 치료공동체 또는 자조모임(AA)
• 알코올 중독자들이 자신의 이야기를 나눔으로 다른 중독자에게 도움이 될 수 있게 함

상세내용

(1) 0.5 단계 (지역사회개입)
- 아래 프로그램 중 1가지 이상을 1) 2주에 1회 이상 참여하고 2) 해당 프로그램 총 회기의 50%이상 또는 4시간/월 이상 참여
○ SIBIRT
• K-PPC 알고리즘에 의해 0.5 단계에 배치받은 환자들을 위한 프로그램
○ 절주프로그램
• 대상자의 인지, 정서, 대인관계의 개선을 위한 프로그램
○ 지역센터사례관리
• 정기/비정기적인 가정방문, 잔화상담, 내소, 제원관리, 재활프로그램 등 제공

(2) 1단계 (기본외래)
- 아래 프로그램 중 약물치료 외 1가지 이상을 1) 2주에 1회 이상 참여하고 2) 해당 프로그램 총 회기의 50%이상 또는 4시간/월 이상 참여

(3) 2단계 (집중외래)
- 아래 프로그램 중 약물치료 외 2가지 이상을 1) 2주에 1회 이상 참여하고 2) 해당 프로그램 총 회기의 50%이상 또는 4시간/월 이상 참여

(4) 3단계 (기본입원)
- 1) 치료빈도: 주3회 이상, 2) 치료참여기준: 아래 프로그램(또는 원내 프로그램) 중 약물치료를 제외한 2가지 이상의 프로그램에 참여, 3) 프로그램 완수기준: 각 프로그램 총 회기의 50% 이상 참여 또는 총 프로그램 참여시간이 8시간/월 이상

(5) 4단계 (집중입원)
- 1) 치료빈도: 주3회 이상, 2) 치료참여기준: 아래 프로그램(또는 원내 프로그램) 중 약물치료를 제외한 3가지 이상의 프로그램(사례관리(병원/지역사회 프로그램 필수))에 참여, 3) 프로그램 완수기준: 각 프로그램 총 회기의 50% 이상 참여 또는 총 프로그램 참여시간이 12시간/월 이상
○ 약물치료
• 의사에게 처방받은 약물 복용
○ 동기강화
• 환자가 문제를 인식하고 변화의 필요성을 받아들여 스스로 단주로의 변화 동기를 강화
○ 인지행동치료
• 술과 관련된 자신의 인지, 행동, 정서 간의 관계를 깨닫고 변화시키는 프로그램 제공
○ 12단계
• AA 모임 참석을 증진시키기 위한 12단계 프로그램 제공
○ 재발방지교육
• 퇴원 후 재발로 이어질 수 있는 위기상황에서 재음주의 위험요소들을 점검하여 위기 대처능력을 향상
○ 질환교육
• 알코올 사용 장애에 대한 정의, 증상, 치료방법 등을 소개함
○ 가족치료
• 알코올 의존이 가족에게 미치는 영향이 무엇인지 알아내는 과정을 통해 가족 구성원의 변화를 도모
○ 병원사례관리
• 퇴원 후에도 병원에서 환자의 상태와 욕구를 지속적으로 사정하고 적절한 개입과 지역사회 연계를 통해 치료의 공백을 메움
○ 지역센터사례관리
• 정기/비정기적인 가정방문, 잔화상담, 내소, 제원관리, 재활프로그램 등 제공
○ 치료공동체 또는 자조모임(AA)
• 알코올 중독자들이 자신의 이야기를 나눔으로 다른 중독자에게 도움이 될 수 있게 함

음주

① 대한민국 국적자
② AUDIT-K 선별검사에서 남자 10점 이상, 여자 6점 이상인 자
③ 본 연구에 대한 안내문을 잘 읽고 숙지한 뒤 연구 참여에 동의한 사람    

① 뇌손상 및 기질성 정신장애의 병력이 확인되는 자
② 지적 장애가 의심되는 자

권고한 치료 50% 이상 참여

3개월, 6개월 추적 조사 시점

병원-지역사회 연계율

3개월, 6개월 추적 조사 시점

알코올 중독 관련 증상 (음주량, 변화단계, 병식, 우울)

3개월, 6개월 추적 조사 시점