대장암 수술 전 사용하는 장청결제 (polyethylene glycol)는 단순 관장에 비해서 수술 후 상처감염 및 문합부 누출을 줄이는 것으로 알려져 있다. 하지만, polyethylene glycol 의 사용 시 다량의 물 (4L) 에 용해를 해서 환자가 직접 나누어 복용하도록 되어있어, 환자들에게 많은 거부감과 불편감을 야기하고 있다. 최근 미국 식품의약국(US FDA)의 승인을 받은 장청결제인 Picosolution(Sodium picosulfate and Magnesium citrate) 은 소량(150ml)의 물로도 기존의 polyethylene glycol 과의 대장내시경 전 장청결의 유용성에 대해서 떨어지지 않음이 확인되었다. 하지만, 이는 수술 전 환자들에 대한 연구가 아닌 대장내시경 전 환자들에 대한 비교이다. 따라서 본 연구의 목적은 대장암 환자들의 수술 전 장 청결을 시행할 때, Picosolution(Sodium picosulfate and Magnesium citrate) 과 polyethylene glycol 사용 시 수술 후 발생하는 수술 부위 감염(Surgical site infection)과 환자 및 술자의 만족도를 조사하여, Picosolution(Sodium picosulfate and Magnesium citrate) 이 polyethylene glycol 과 비교하여 비열등성을 가지고 있는지 여부와, 향후 수술 전 장청결제로 대체 할 수 있는지를 알아보고자 한다.

수술 전날 연구 참여에 대한 서면 동의 후, 컴퓨터를 이용하여 무작위로 두 군으로 나눈다. 대조군은 수술 전날 오후 3시에 Picosolution 170mL와 물 500mL를 복용하고 3시간 후에 Picosolution 170mL와 물 500mL를 복용한다. 실험군은 수술 전날 오후 3시에 Clicool powder 와 물 1L를 복용한다. 2시간 후에 Clicool powder 와 물 1L를 복용한다. 이후 1시간 동안 물 1L를 마신다. 양군 모두 오후 10시에 간단한 설문 조사를 작성한다.

상세내용

전날 오후 3시에 Picosolution 170mL와 물 500mL를 복용하고 3시간 후에 Picosolution 170mL와 물 500mL를 복용한다. 오후 10시에 간단한 설문 조사를 작성한다.

상세내용

수술 전날 오후 3시에 Clicool powder 와 물 1L를 복용한다. 2시간 후에 Clicool powder 와 물 1L를 복용한다. 이후 1시간 동안 물 1L를 마신다. 오후 10시에 간단한 설문 조사를 작성한다.

대장암

1. 대장암을 진단 받고 수술을 받기 위해 의뢰된 환자
2. 수술 전 장청결이 필요한 환자
3. 미국마취과학회 신체등급 1-2인 환자

1. 장폐색이 있는 환자
2. 술전 대장내시경이 필요한 환자
3. 방사선 치료를 받은 환자
4. 정신 질환이 있는 환자
5. 응급으로 수술을 시행한 환자
6. 항생제를 추가하여 장청결을 시행한 환자

상처 부위 감염

수술 후 3일, 퇴원일

장청결도

수술 직후

장청결제의 순응도

수술 전 마지막 장청결제 복용 후