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국문

연구 목적: 후각 자극 시 변화하는 뇌 혈류량을 근적외선 분광기(fNIRS)를 통해 측정하고 분석함으로써 알츠하이머 성 치매를 조기에 선별할 수 있는 가능성을 확인하고자 합니다.
연구 배경: 알츠하이머 치매 환자에서 초기에 후각 기능이 저하된다는 여러 보고가 있습니다. 2017년 Kristine Yaffe 연구에 따르면 후각 인지 기능이 감소한 그룹에서 치매 위험도가 증가한다고 보고 되었고, 2018년 Dara R. Adams 연구에 의하면, 5개 냄새를 모두 못 맡은 피험자들이 5년뒤 100% 치매로 진행되었다고 합니다. 이외에도 알츠하이머 병 모델 동물실험에서도 후각 신경 손상이 인지기능보다 먼저 발생 함을 보고한 연구도 있었습니다. 따라서, 후각 자극에 대한 뇌 반응을 정량적이고, 객관적으로 측정할 수 있다면, 치매 증상 발현 이전에 발견함으로써 인지기능 보존에 가장 효과적으로 치료가 가능할 것이라 생각되고, 또한 치매 치료제 개발 시 치매의 악화나 호전을 비교 평가할 수 있는 기법으로 활용될 수 있을 것으로 생각합니다. 본 임상연구에서는 알츠하이머 병의 단계별로 후각 자극에 대한 반응을 근적외선 분광 기법으로 측정하고 질환 단계별로 차이가 나는지 확인하고자 합니다.
연구 가설: 후각 자극 시 발생하는 뇌 혈류량 변화가 경도 인지장애 혹은 전임상 단계의 알츠하이머 환자와 정상 노인에서 차이가 날 것이다.
임상연구계획: 광주 치매 코호트 연구단과 광주 치매 데이케어 센터에서 정상, 경도인지장애, 치매 환자까지 모집한 후, MMSE, SNSB, PET-CT, MRI와 같은 기존 치매 진단 임상 자료와 후각 자극 시 변화하는 fNIRS 자료를 비교함으로써 치매 각 단계별 후각 자극에 따른 fNIRS 신호가 달라지는 지 확인하고자 합니다.

영문

Research Objective: To find a potential of functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) as a screening tool of Alzheimer's dementia (AD) by the measurement of cerebral blood flow change during olfactory stimulation.

Background: There have been a few reports of olfactory dysfunction in patients with pre-existing AD. Kristine Yaffe et al. (Neurology 2017) found an increased risk of AD in patients with olfactory & cognitive dysfunction, and also Dara Adams and their colleagues reported that the patients who failed five olfactory tests had an increased likelihood of being diagnosed as AD 5 years later. In addition, previous studies found that the olfactory nerve damage occurred prior to cognitive dysfunction in the AD mouse model. If the brain response to olfactory stimuli can be objectively measured, physicians will be able to screen early AD patients and treat them effectively to preserve cognitive function. Therefore, in this clinical trial, we would like to check whether the blood flow measured by fNIRS during olfactory stimulus can be used to classify each stage of AD.

Research hypothesis: The cerebral blood flow change measured by fNIRS during an olfactory stimulation is different depending on the stage of AD. 

Clinical Research Plan: We will recruit subjects of cognitively normal, mild cognitive impairment and/or AD from the Gwangju Dementia Cohort Research Center and the Gwangju Dementia Day Care Center. We will then measure cerebral blood flow dynamics during an olfactory stimulation by using fNIRS, and compare the fNIRS results from each stage of AD with the existing clinical data of AD diagnosis such as MMSE, SNSB, PET-CT, and MRI.

국문

의료기기로 사용이 가능한 LED, PD를 통해 이마에 부착한 뒤, 박하향, 가죽, 꽃향기, 가죽, 생선 냄새의 sniff stick test pen을 향기 별로 20초간 피험자 코에서 3~5cm정도 떨어 뜨려 냄새를 맡게 한다. 각 향기 테스트 사이에는 40초간 휴식을 하게 되며, 총 5분간 실시함.

영문

For normal, preclinical dementia, mild cognitive impairment, and dementia patients, the near-infrared light emitting part (LED) and the light receiving part (PD) were attached to the head and measured. Olfactory stimulation proceeds for 5 minutes. Unscented (20 seconds)-(40 seconds)-1 Odor (20 seconds)-(40 seconds)-2 Odor (20 seconds)-(40 seconds)-  (20 seconds)-(40 seconds)-Unscented for 5 minutes Intervention was conducted in order of (20 seconds) between the scent section and the rest period (Rest) of 40 seconds and the fragrance section with 20 seconds. The fragrance was tested using Sniff stic.

상세내용 영문

After attaching it to the forehead through LED or PD that can be used as a medical device, follow the protocol for 20 seconds for each scent, and then drop 3~5cm from the subject's nose to smell it. Sniff stick test pen is tested for mint flavor, leather, flower scent, and fish scent by type. Rest for 40 seconds between odors, and a total of 5 minutes.

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Alzheimer Disease

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Confirmation of the difference in near-infrared signal between the normal group and the preclinical Alzheimer's dementia patient group

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Neuropsychological and imaging tests within 1 month before and after the end of the fNIRS test

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fNIRS signal amplitude rate for each group

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Neuropsychological and imaging tests within 1 month before and after the end of the fNIRS test

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The ratio between fNIRS oxygen hemoglobin and reduced hemoglobin signals in each group

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Neuropsychological and imaging tests within 1 month before and after the end of the fNIRS test