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  • 상 태 : 등록
    • 최초제출일 : 2018/07/31
    • 검토/등록일 : 2019/02/11
    • 최종갱신일 : 2019/01/18
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1. 연구개요

연구개요
CRIS등록번호 KCT0003485 
연구고유번호 1041849-201708-BM-086-02 
요약제목 국문 횡격막 호흡 운동이 상부 흉식 호흡 패턴을 가진 사람들의 흉곽 상승 거리, 흉부 팽창, 횡격막 두께, 표면 경추 굴곡근의 근활성도에 미치는 영향 
영문 The Effects of Diaphragm Breathing Training on Ribcage Elevation Distance, Chest Expansion, Diaphragm Thickness, and Superficial Cervical Flexor Muscles Activities in Subjects With Upper Chest Breathing Pattern 
연구제목 국문 횡격막 호흡 운동이 상부 흉식 호흡 패턴을 가진 사람들의 흉곽 상승 거리, 흉부 팽창, 횡격막 두께, 표면 경추 굴곡근의 근활성도에 미치는 영향  
영문 The Effects of Diaphragm Breathing Training on Ribcage Elevation Distance, Chest Expansion, Diaphragm Thickness, and Superficial Cervical Flexor Muscles Activities in Subjects With Upper Chest Breathing Pattern  
연구약어명 DBTUCB 
식약처규제연구 아니오(No)
IND/IDE Protocol 여부 아니오(No)
타등록시스템 등록여부 아니오(No)
타등록시스템/등록번호  
임상연구 요양급여
적용 신청 여부
해당연구 아님(Not applicable)

2. 임상연구윤리심의

임상연구윤리심의
승인상태 제출 후 승인(Submitted approval) 
승인번호 1041849-201708-BM-086-02 
승인일 2017-08-31 
위원회명 국문 연세대학교 원주캠퍼스 생명윤리심의위원회 
영문 Yonsei University Wonju Institutional Review Board 
위원회주소 국문 강원도 원주시 흥업면 연세대길 1 
영문 1, Yeonsedae-gil, Heungeop-myeon, Wonju-si, Gangwon-do 
위원회 전화번호 033-760-5238 
자료모니터링위원회 아니오(No)  

3. 연구자

연구자정보
연구책임자    
성명 국문 신헌석 
영문 Heon-seock Cynn 
직위 국문 교수 
영문 Professor 
전화번호 033-760-2427 
기관명 국문 연세대학교 
영문 Yonsei University 
연구실무담당자  
성명 국문 최슬아 
영문 Sil-ah Choi 
직위 국문 박사 
영문 PhD 
전화번호 4030-1057 
기관명 국문 연세대학교 
영문 Yonsei University 
등록관리자    
성명 국문 최슬아 
영문 Sil-ah Choi 
직위 국문 박사 
영문 PhD 
전화번호 4030-1058 
기관명 국문 연세대학교 
영문 Yonsei University 

4. 연구현황

연구현황 정보
연구참여기관 단일
전체연구모집현황 연구종결(Completed)  
첫 연구대상자 등록일 2017-11-15 , 실제등록(Actual)
목표대상자 수 50 명
자료수집종료일 2017-11-30 , 실제등록(Actual)
연구종료일 2017-11-30 , 실제등록(Actual)
참여기관별 연구진행현황 1
기관명 국문 연세대학교 
영문 Yonsei University 
연구모집현황 연구종결(Completed)  
첫 연구대상자 등록일 2017-11-15 , 실제등록(Actual)

5. 연구비지원기관

연구비지원기관 정보
연구비지원기관 1     
기관명 국문 연세대학교 
영문 Yonsei University 
기관종류 대학교 (University)  
연구과제번호 1041849-201708-BM-08 

6. 연구책임기관

연구책임기관 정보
연구책임기관 1     
기관명 국문 연세대학교 
영문 Yonsei University 
기관종류 대학교 (University)  

7. 연구요약

연구요약 정보
연구요약 국문 상부 흉식 호흡은 갈비뼈를 위쪽으로 끌어올리고 바깥쪽 회전을 일으켜 횡격막을 편평하게 만들어 이는 결국 병치지역(zone of apposition; ZOA)을 감소시킨다. 즉, 흉곽 상승의 정도는 상부 흉식 호흡을 하면 할 수록 증가한다. 그러나 현재까지 흉곽 상승 거리를 측정하는 표준화된 방법이 없으며 실제로 흉곽 상승거리와 횡격막과의 상관성도 확인되지 않았다. 그러므로 본 연구의 목적은 상부 흉식 호흡 패턴을 가진 사람들을 대상으로 (1)흉곽 상승 거리 지수(ribcage elevation distance index; REDI)를 개발하여 그것의 측정자 내, 측정자 간 신뢰도를 분석하고, (2)REDI와 횡격막 두께의 상관관계를 알아보며, (3) 횡격막 호흡 운동이 흉곽 상승 거리, 흉부 팽창, 횡격막 두께, 흉쇄유돌근과 전방사각근의 근활성도에 미치는 영향을 알아보는 것이다. 상부 흉식 호흡 패턴을 가진 50명의 대상자들을 모집하여 모든 대상자들의 흉곽 상승 거리, 흉부 팽창, 횡격막 두께, 흉쇄유돌근과 전방사각근의 근활성도를 측정하고 횡격막 호흡 운동은 중재 전후 비교를 위해 수행된다. 통계분석에는 급간내 상관계수(intra-class correlation coefficient; ICC), 피어슨 상관계수, 대응표본 t-검정을 사용한다. 연구가설은 (1)REDI의 측정자 내, 측정자 간 신뢰도는 높을 것이며, (2) REDI와 횡격막 두께는 강한 음의 상관관계를 보일 것이며, (3) 횡격막 호흡 운동은 흉곽 상승거리와 흉부팽창을 감소시키고 횡격막 두께는 증가시키며 흉쇄유돌근과 전방사각근의 근활성도는 감소시킬것으로 설정하였다.  
영문 Upper chest breathing makes the diaphragm more linear or flattened and decreases the zone of apposition because the ribs are elevated and externally rotated. Thus, the amount of ribcage elevation increases with upper chest breathing. However, there is no standardized method to measure ribcage elevation distance, and no previous studies have confirmed the relationship between ribcage elevation distance and the diaphragm. Thus, the purposes of this study are to (1) introduce the ribcage elevation distance index (REDI) and investigate the intra- and inter-rater reliability of the REDI, (2) examine the correlation between the REDI and the diaphragm thickness, and (3) evaluate the effects of diaphragm breathing training on ribcage elevation distance, chest expansion, diaphragm thickness, and superficial cervical flexor muscles activities in subjects with upper chest breathing pattern. Fifty subjects with upper chest breathing pattern would participate in this study and the examiner measures the ribcage elevation distance, chest expansion, diaphragm thickness, and muscle activities of sternocleidomastoid (SCM) and anterior scalene for all subjects. The diaphragm breathing training is performed to compare pre-post intervention. For statistical analysis, the intra-class correlation coefficient (ICC), Pearson’s correlation coefficient, and paired t-test are used. It is hypothesized that (1) the REDI would have a good to excellent intra- and inter-rater reliability, (2) there would be a moderate to strong negative correlation between the REDI and diaphragm thickness, and (3) the diaphragm breathing training would result in decreased ribcage elevation distance, decreased chest expansion, increased diaphragm thickness, and decreased superficial cervical flexor muscles activities.  

8. 연구설계

연구설계 정보
연구종류 중재연구(Interventional Study) 
연구목적 검진(Screening)    
임상시험단계 해당사항없음(Not applicable) 
중재모형 단일군(Single Group)    
눈가림 사용안함(Open) 
배정 해당사항없음(Not Applicable) 
중재종류 기타(Others) (운동/훈련(Exercise/Training))  
중재상세설명 국문 횡경막 호흡은 흡기 시 복부와 늑골의 측방 팽창이 상위 흉곽의 들림보다 우세하게 일어나는 호흡이다. 측정자는 대상자의 한 손은 배에 얹어놓고 또 다른 한 손은 상부 흉부의 흉골에 얹어놓게 하여 코로 숨을 마시고 입으로 숨을 내쉬게 교육한다. 코로 숨을 마실 때 복부 부분이 올라오는 것에 집중하게 하고 입으로 숨을 내쉴 때는 복부 부분이 안쪽으로 움직이는 것에 집중하도록 지시하고 각각 3초간 시행하도록 한다. 호흡하는 동안 상부 흉부의 흉골에 올려놓은 손은 가능한 가만히 유지될 수 있도록 교육한다. 대상자는 측정자의 감독 하에 이 운동에 대한 익숙화 과정을 충분히 거쳐 이 운동을 10번 시행하고 10번 모두 성공한 후에 본 실험의 측정에 들어갈 수 있도록 한다.  
영문 The diaphragm breathing is characterized by the abdominal and lateral ribcage expansion is more apparent than the superior thoracic expansion during inspinration. Subjects were required to place one hand directly over the abdominal area and the other hand on the sternum of upper chest. The examiner indicated that subjects breathe in through the nose and breathe out through the mouth for 3-second for each. At this time, subjects focused on an outward movement of the abdominal area against the one hand during the inspiration and an inward movement of the abdominal area during the expiration while the other hand over the sternum should be remained as still as possible. The principal examiner determined whether the diaphragm breathing was successful, checking the abdominal and lateral costal expansion was predominant. Subjects trained the diaphragm breathing until accomplished 10 repetitions completely under the supervision of examiner.  
중재군 수
중재군 1 중재군명 국문 횡격막 호흡 운동 
중재군명 영문 Diaphragm breathing training 
목표대상자 수 50 명
중재군유형 시험군(Experimental) 
상세내용 국문 횡경막 호흡은 흡기 시 복부와 늑골의 측방 팽창이 상위 흉곽의 들림보다 우세하게 일어나는 호흡이다. 측정자는 대상자의 한 손은 배에 얹어놓고 또 다른 한 손은 상부 흉부의 흉골에 얹어놓게 하여 코로 숨을 마시고 입으로 숨을 내쉬게 교육한다. 코로 숨을 마실 때 복부 부분이 올라오는 것에 집중하게 하고 입으로 숨을 내쉴 때는 복부 부분이 안쪽으로 움직이는 것에 집중하도록 지시하고 각각 3초간 시행하도록 한다. 호흡하는 동안 상부 흉부의 흉골에 올려놓은 손은 가능한 가만히 유지될 수 있도록 교육한다. 대상자는 측정자의 감독 하에 이 운동에 대한 익숙화 과정을 충분히 거쳐 이 운동을 10번 시행하고 10번 모두 성공한 후에 본 실험의 측정에 들어갈 수 있도록 한다.  
상세내용 영문 The diaphragm breathing is characterized by the abdominal and lateral ribcage expansion is more apparent than the superior thoracic expansion during inspinration. Subjects were required to place one hand directly over the abdominal area and the other hand on the sternum of upper chest. The examiner indicated that subjects breathe in through the nose and breathe out through the mouth for 3-second for each. At this time, subjects focused on an outward movement of the abdominal area against the one hand during the inspiration and an inward movement of the abdominal area during the expiration while the other hand over the sternum should be remained as still as possible. The principal examiner determined whether the diaphragm breathing was successful, checking the abdominal and lateral costal expansion was predominant. Subjects trained the diaphragm breathing until accomplished 10 repetitions completely under the supervision of examiner.  

9. 대상자선정기준

대상자선정기준 정보
연구대상 상태/질환 질환분류 * Symptoms, signs and abnormal clinical and laboratory findings, NEC
  달리 분류되지 않은 증상, 징후와 임상및 검사의 이상소견  
국문 비정상적 횡격막 호흡  
영문 Abnormal diaphragm breathing  
희귀질환 여부 아니오(No)
대상자 포함기준 성별 둘다(Both) 
연령 19 세(Year) ~ 30 세(Year)
국문 연구 대상자는 흡기시 앞쪽-위쪽의 흉부 팽창이 복부와 늑골의 측방 팽창보다 더 커지는 상부 흉식 호흡 패턴을 가진 사람들로 선정한다. 2년과 5년의 연구 및 임상경력이 있는 두 명의 물리치료사들이 대상자들의 호흡의 흡기 패턴을 10번 확인하고 두 물리치료사가 모두 상부 흉식 호흡패턴이라고 일치하는 경우 대상자로 선정한다.  
영문 Subjects with upper chest breathing pattern characterized by anterosuperior thoracic expansion greater than the abdominal and lateral costal expansion during inspiration were recruited. Two examiners who were physical therapists with 2 and 5 years of research or clinical experiences in physical therapy determined the inclusion criteria through the observation. Two examiners checked 10 inspirations and agreement between both examiners was required.  
대상자 제외기준 국문 척추와 가슴의 수술이력이 있는자, 흉곽과 척주의 기형이 있는 자, 신체 어느부위든 급성이나 만성의 신경근골격계적 통증이 있는 자, 심장-호흡기계 질환이 있는 자는 연구에서 제외한다.  
영문 Subjects with spinal or chest surgeries, clinical abnormalities of the thoracic cage or vertebral column, acute or chronic neuromusculoskeletal pain in any other body area, and respiratory and cardiac illness were excluded from the study.  
건강인 참여 여부 예(Yes)

10. 결과변수

결과변수 정보
주요결과변수 유형 유효성(Efficacy) 
주요결과변수 1 
평가항목 국문 흉곽 상승 거리 
영문 Ribcage elevation distance 
평가시기 국문 중재 전/후 
영문 before and after intervention 
주요결과변수 2 
평가항목 국문 흉부 팽창 
영문 Chest expansion 
평가시기 국문 중재 전/후 
영문 before and after intervention 
주요결과변수 3 
평가항목 국문 횡격막 두께 
영문 Diaphragm thickness 
평가시기 국문 중재 전/후 
영문 before and after intervention 
주요결과변수 4 
평가항목 국문 표면 경추 굴곡근의 근활성도 측정 
영문 Superficial cervical flexor muscles activities 
평가시기 국문 중재 전/후 
영문 before and after intervention 
보조결과변수 1 
평가항목 국문 흉곽 상승 거리의 측정자 간, 측정자 내 신뢰도 
영문 Inter- & Intra-rater reliability of Ribcage elevation distance 
평가시기 국문 중재 전 (기초선) 
영문 before intervention (baseline) 

11. 연구결과 및 발표

연구결과 및 발표 정보
연구결과 등록유형 예(Yes)
연구결과 파일 업로드(Results Upload)
최종 연구대상자 수 25 명
논문게재건수
결과 업로드 연구결과 파일저장 연구결과 파일저장  
연구결과 등록일 2018-07-31
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또는 파일 업로드
 
결과요약 국문 통계분석에는 급간내 상관계수(intra-class correlation coefficient; ICC), 피어슨 상관계수, 대응표본 t-검정이 사용되었다. 정적인 자세(편안한 자세), 최대 흡기 말 자세, 최대 호기 말 자세 모두에서 REDI의 측정자 내 신뢰도는 ICC(3,3): 0.97-0.98, 측정자 간 신뢰도는 ICC(2,3): 0.80-0.87로 산출되었다. REDI와 횡격막 두께 사이의 상관관계는 정적인 자세와 최대 흡기 말 자세 모두에서 아주 약한 음의 상관성을 보였다. 횡격막 호흡 운동 후, 정적인 자세와 최대 흡기 말 자세 모두에서 REDI의 유의한 감소, 흉부 팽창의 유의한 감소, 횡격막 두께의 유의한 증가, 흉쇄유돌근과 전방사각근의 근활성도의 유의한 감소를 보였다.
 
영문 For statistical analysis, the intra-class correlation coefficient (ICC), Pearson’s correlation coefficient, and paired t-test were used. Intra-rater reliability of the REDI was excellent [ICC(3,3): 0.97-0.98] and the inter-rater reliability was good [ICC(2,3): 0.80-0.87] for static position (resting position), the end position of maximal inspiration, and the end position of maximal expiration. There was a little negative correlation between the REDI and diaphragm thickness at static position (r = -0.17, p = 0.47) and the end position of maximal inspiration (r = -0.13, p = 0.47). After diaphragm breathing training, there were significant decrease in REDI, decrease in chest expansion, increase in diaphragm thickness, and decrease in SCM and anterior scalene muscle activities for both static position and the end position of maximal inspiration (p < 0.05).  

12. 연구데이터 공유(익명화된 연구대상자 데이터)

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