<연구목적>
● 등척성 어깨 내밈 동작 시, 각기 다른 자세에서 측정되는 근력과 앞톱니근 및 큰가슴근의 근활성도 비교를 통해 앞톱니근의 근력 측정을 위한 적절한 자세를 알아보고자 함.

<연구배경>
● 앞톱니근은 팔이 움직이는 동안 어깨뼈를 안정화하는 중요한 역할을 하며, 근력 약화 시 어깨뼈 손상 및 통증을 야기할 수 있기 때문에 앞톱니근의 근력 검사 및 강화훈련은 임상에서 어깨 질환자의 치료에 있어 가장 선행되어야 하는 과정임.   
● 앞톱니근의 근력을 측정하기 위해서 일반적으로 팔을 120°이상 굽힌 상태에서 내밈을 수행하여 근력을 측정하나, 어깨 질환자에게는 통증을 야기할 수 있기 때문에 초기 재활 단계에서는 어깨 굽힘 90° 각도의 낮은 부하 및 각도에서 내밈 동작을 수행하도록 추천하고 있음.
● 어깨 굽힘 90° 자세에서 등척성 어깨 내밈을 통해 앞톱니근 근력을 측정하는 방법은 앞톱니근 뿐만 아니라 어깨뼈 문제를 야기할 수 있는 큰가슴근의 근육활성이 증가하기 쉽기 때문에, 앞톱니근의 독립적인 근수축을 유도하는 것이 중요하나 이에 대한 연구가 부족함.
● 또한, 근력 검사 결과는 측정 시 중력 방향 및 자세에 따라 근육의 활성이 달라질 수 있으므로 측정 자세를 고려할 필요가 있음. 
● 따라서 바로 누운 자세 및 앉은 자세에서 등척성 어깨 내밈 동작 시 근력, 앞톱니근 및 큰가슴근의 근활성도를 통해 앞톱니근 근력 측정 시 선택적인 앞톱니근의 근육 활성에 적절한 자세를 비교해 볼 필요가 있음.

<연구 가설>
● 어깨 내밈 동작 시,  바로 누운 자세보다 앉은 자세에서 어깨 내밈 근력 및 앞톱니근의 근활성도가 더 증가되고, 큰가슴근의 근활성도는 감소되어 있을 것임.

<임상연구계획>
● 대상자 선정
- 어깨관절, 상지의 질환 및 통증 유무를 확인하여 대상자 선정
- 바로 누운 자세 및 앉은 자세에서 등척성 어깨 내밈 동작 방법 숙지 
- 등척성 어깨 내밈 동작 시, 최대 근력, 앞톱니근 및 큰 가슴근의 근활성도를 동시에 측정함

●관찰/검사 항목
- 바로 누운 자세 및 앉은 자세에서 등척성 어깨 내밈 근력 측정값
- 바로 누운 자세 및 앉은 자세에서 등척성 어깨 내밈 시 앞톱니근 및 큰가슴근의 근활성도
- 바로 누운 자세 및 앉은 자세에서 등척성 어깨 내밈 시 앞톱니근에 대한 큰가슴근의 근활성도 비율

●평가 기준
- 바로 누운 자세 및 앉은 자세에 따른 등척성 어깨 내밈 근력, 앞톱니근과 큰가슴근의 근활성도 및 근활성도 비율을 측정하여 비교
- 측정 자세에 따른 영향을 검증하기 위해 통계적 유의성을 만족하는지 확인함(통계적 유의 수준: p = 0.05)

김해시 인제대학교에 재학 중인 대학생 중 젊은 성인 남자 

대상자 추출방법은 비확률적 방법으로 남성을 대상으로 할 예정임. 대상자 추출 크기는 다양한 자세에서 앞톱니근의 근활성을 비교한 이전 연구를 토대로 선정하고, 그 결과 대상자 수는 최소 6명 으로 0.96의 검증력으로 효과 크기는 1.93을 나타내었으며, 유의 수준은 0.05로 선정하였음. 

Healthy Volunteers

- 우세손이 오른팔인 대상자
- 과거 및 현재 어깨 통증이 없는 대상자
- 관절 가동범위에 제한이 없는 대상자

과거 어깨 수술 병력 또는 건염, 유착성관절낭염, 충돌증후군과 같은 어깨 질환을 앓은 적이 있거나, 긴가슴신경 손상과 같은 신경학적 손상이 있는 대상자

등척성 어깨 내밈 근력

바로 누운 자세 및 앉은 자세

앞톱니근 근활성도

바로 누운 자세 및 앉은 자세

큰가슴근 근활성도

바로 누운 자세 및 앉은 자세