본 연구는 침이 뇌의 기능적 연결성을 특이적으로 조절함을 탐구하고자 한다. 특히, 이에 대한 경혈특이성과 침감(acupuncture sensation)의 역할을 디폴트네트워크(Default mode network)와 중추자율신경망(Central Autonomic Network)의 관점에서 규명한다. 임상과 동일한 상황을 재현하는, 무작위 다중 자극(Event Related protocol)과 안정상태(resting state) fMRI 프로토콜을 통해, 침 자극에 의한 뇌의 기본 기능을 유지하는 네트워크(Default mode network, Somatomotor network, Visual network)들과 자율신경 관련 네트워크들을 변화를 관찰한다. 이러한 기능적 연결성 변화는 경혈 특이성, 침감, 자극 방식에 따라 달라질 수 있음을 탐구한다.

동일한 피험자를 대상으로 실제 침 자극 세션(REAL)과 플라시보 침 자극 세션(PHNT)을 모두 수행함. 무작위로 배정된 순서에 따라 첫번째 자극 세션을 수행 후 뇌 연결성 변화를 관찰하며, 휴식 후 두번째 자극 세션을 수행 후 뇌 연결성 변화를 관찰함. 
동일하게 적용되는 중재: 피험자는 MRI 스캐너 안에 누워 있어 헤드코일에 위치한 반사 거울을 통해 시각 자극을 제시받으며, 실험 중 거울을 주시하도록함. 
다르게 적용되는 중재: REAL의 경우 오른쪽 다리의 경혈(족삼리)에 침 삽입 후 22번의 수기 자극을 함. 7분 동안 평균 6초 간격으로 2초 자극하며(촉각 자극), 이 장면을 피험자에게 보여 주며(시각 자극) 동시에 녹화함. 반면에, PHNT 경우 촉각 자극 없이 기존에 녹화된 영상 중 가장 유사한 침 자극하는 장면만 보여주어 (시각 자극) 플라시보 효과를 기대함. 피험자는 거울을 통해서만 스캐너 밖 상황을 관찰 가능하며, PHNT에서는 시술자가 자극 시점에서 실제 그룹과 같이 손 움직임을 연기함으로써 피험자가 믿음을 가질 수 있도록함. 본 중재 프로토콜은 동일한 플라시보 환경 조건에서 시각적 자극 만으로 촉각 감각과 생리신호의 변화가 유발된 연구팀의 이전 연구 결과를 기반으로 설계되었음 (Jeungchan Lee et al., Phantom Acupuncture: Dissociating Somatosensory and Cognitive/Affective Components of Acupuncture Stimulation with a Novel Form of Placebo Acupuncture, PLOS ONE, 2014).

상세내용

REAL 중재 실시 후 PHNT 중재를 실시 함. 각 중재 직후 뇌연결성의 변화를 관찰함. 두 자극 사이에는 최소  20분의 휴지기를 가짐. REAL에서는 오른쪽 다리의 경혈(족삼리)에 침 삽입 후 22번의 수기 자극을 하는 동시에 (7분 동안 평균 6초 간격으로 2초 동안 촉각 자극) 자극 영상을 보여 줌. PHNT에서는 경우 촉각 자극 없이 기존에 녹화된 영상 재생하여 침 자극하는 장면을 보여줌 (시각 자극).

상세내용

PHNT 중재 실시 후 REAL 중재을 실시 함. 각 중재 직후 뇌연결성의 변화를 관찰함. 두 자극 사이에는 최소  20분의 휴지기를 가짐. PHNT에서는 경우 촉각 자극 없이 기존에 녹화된 영상 중 피험자와 가장 유사한 비디오를 재생하여 침 자극하는 장면을 보여줌 (시각 자극). REAL에서는 오른쪽 다리의 경혈(족삼리)에 침 삽입 후 22번의 수기 자극을 하는 동시에 (7분 동안 평균 6초 간격으로 2초 동안 촉각 자극) 자극 영상을 보여 줌.

본 연구는 침 자극을 통해 뇌의 기능적 연결성 변화를 관찰하고 이와 관련하여 치료과 연계되는 일반적인 기전을 탐구하는 것이 목적이므로 건강인을 대상으로 수행되었음

1. 만 18-40세 현재 병의원 치료를 받지 않는 정상인 
2. 설문지의 내용을 이해하고 이에 응답할 수 있으며, 연구 참여에 동의하고 서면 동의서에 서명한 자 

1. 최근 1년 이내에 정신적 과호흡증후군, 폐쇄공포증, 우울증, 조울증, 불안신경증을 포함한 일제 신경과 또는 정신과적 병력이 있는 자 
2. 시력이 낮아, 나안시력으로 모니터의 표시를 감별하지 못하는 경우 
3. 폐혈관 질환 및 신체적 원인에 의한 과호흡증후군를 포함하여 기타 부적합하다고 판단되는 경우 
4. 본 연구 수행 기관(경희대학교 생체의공학과)에 소속되어 있는 경우

주요 영역의 뇌 기능 연결성의 변화

침(플라시보) 자극 직전 및 직후

심박변이도 변화

침(플라시보) 자극 직전 및 직후