1. 목적
뇌병변이 있는 연하곤란 환자가 섭취한 액체의 점도를 확인하고, 점도에 따른 연하장애 부작용을 확인한다.

2. 가설
뇌병변이 있는 연하곤란 환자가 섭취하는 액체의 점도에 따른 연하장애 부작용의 발생율은 유의미한 차이가 없다. 

3. 배경
점도증진제의 사용이 폐렴의 발생율을 낮출 수 있다는 것에 대한 이전 연구들의 보고는 논란의 여지가 있다. 하지만 지금까지 환자들이 실제로 섭취하는 액체의 실제 점도를 측정한 연구는 없었다. 따라서 어떠한 연구도 환자들이 섭취하는 액체의 점도와 폐렴 발생율의 상관성을 확인하지 않았다. 이 연구의 목적은 뇌병변이 있는 연하곤란 환자가 섭취한 액체의 점도를 확인하고, 점도에 따른 연하장애 부작용을 확인하는 것이다.

4. 방법
이 연구는 단일기관에서 시행하는 전향적 관찰 연구이다. 20명의 환자가 참여하였고 이들은 비디오 투시연하검사를 시행한 후에 점도증진제 사용을 추천 받은 사람들이다. 환자들은 International Dysphagia Diet Standardization Initiative (IDDSI) flow test 기준으로 레벨 2 또는 3  을 섭취하도록 교육 받는다. 연구진은 환자들이 실제로 섭취하는 액체의 점도를 일주일에 한번씩 2주간 측정하고 합병증은 의무기록을 통해 확인한다. 환자들은 점도측정 평가의 평균 값에 따라 2 그룹으로 나눈다. 두 그룹의 합병증(폐렴, 요로감염, 변비, 그리고 탈수상태) 발생을 비교한다.

뇌병변이 있는 연하장애 환자

본 연구는 단순관찰연구로 대상자를 별도로 추출하지 않았음.

인간, 연하장애, 점도, 전향적 연구

(a) age ≥19 years at diagnosis; (b) patients diagnosed with brain lesion including ischemic stroke, hemorrhagic stroke , traumatic brain injury, and brain tumor; (c) patients who had a penetration aspiration scale (PAS) score of ≥2 in thin fluids on a videofluoroscopic swallowing study (VFSS); and (d) patients who had been recommended to use thickeners in the VFSS.

(a) patients with a history of head and neck cancer; (b) patients with severe cognitive impairment; (c) patients with oral thrush or active oral infection; (d) patients who were diagnosed with progressive or infectious neurologic disease; (e) patients who need restriction of water due to medical condition; (f) patients with a history of severe pulmonary disease; and (g) patients who had been diagnosed with pneumonia within 4 weeks.

환자들이 섭취하는 액체의 점도

입원기간 중 일주일에 한번 총 2회

액체점도에 따른 부작용의 발생율

퇴원시