[ 연구목적 ]
: 1차 목적 
  1)수술 후 30일 내에 질병통제센터(CDC) 정의에 따른 수술부위감염율
: 2차 목적 
  1)	수술 후 90일에  수술부위감염의 비율
  2)	수술 후 30일 및 90일 내에 CDC 정의에 따른 확진된 수술부위감염
  3)	수술 후 90일 내 CDC 정의에 따른 수술부위감염의 추가적인 항생제 처치
  4)	수술 후 3일, 7일, 30일, 90일에 무균상태(ASEPSIS 점수 ) (부록 1)
  5)	수술 후 90일 내에 비감염창상 열개
  6)	비용 효과성 분석
  7)	수술 후 7일 및 30일에 환자 만족도 분석을 위한 SF-36 양식 (부록 2)
  8)	국제병원감염감시국(National Nosocomial Infections Surveillance, NNIS) 의 수술 시 위험 지표 (부록 3) 
  9)	임상적, 준임상적 창상배양 분석

[ 배경 및 가설 ]
수술부위감염(SSI)은 자주 발생하지는 않지만 질병을 오래 지속시키는 주된 원인 중 하나이며 수술 환자의 사망 원인이다. 미국에서는 매년 약 2,700만 건의 수술이 수행되고 있고 그 중 수술부위감염의 비율은 2-5%로 30-50만 건의 수술부위감염이 매년 발생하는 것으로 예상된다. 이 경우 사망위험은 2-11배 높고 SSI가 직접적 사망 원인인 경우가 77%에 이른다. 
수술부위감염은 수술 환자의 가장 흔한 병원감염 원인이며 이로 인해 병원비가 증가하고 입원기간이 길어진다. 선행 연구에서 보여주듯이 위장관(GI) 수술 시 수술부위감염 발생률은 최대 30%로 빈번하게 나타난다. 수년 동안 외과 문헌에서 보고된 창상감염 발생 이유 중 하나는 봉합사 재료의 표면에 붙어있는 세균 때문이다. 최근 수술창상에 사용되는 봉합사 재료에 세균 형성을 방지하기 위해 항균력이 있는 트리클로산 코팅 폴리글랙틴 봉합사가 개발되었다. 몇몇 임상연구에서 트리클로산 코팅 폴리글랙틴 봉합사를 사용하자 다양한 수술 후 창상감염이 감소하는 결과를 보여주었다. 트리클로산 코팅 봉합사는 시중에 판매되고 있고 여러 수술에서 임상시험이 되었으나 그 결과는 다양하다.
 관상동맥우회술(CABG) 환자에 사용된 트리클로산 코팅 봉합사와 비코팅 동일 봉합사를 비교한 한 무작위 대조군 시험에서는 다리창상 수술부위감염 발생률에 차이를 밝혀내지 못했다. Nakamura 등의 연구에서는 트리클로산 코팅 폴리글랙틴 봉합사가 창상감염을 줄여주어 대장수술 비용을 감소시켰다고 밝혔다. 
한국에 전체 수술부위감염 발생률은 2.0-9.7% 정도이다. 발생률에 큰 차이를 보이는 이유는 시행한 수술 유형이나 연구에 포함된 환자의 위험인자 수준이 다르기 때문으로 예상된다. 봉합사 재료의 효과와 위장관 수술에 수술부위감염에 관한 확실한 연구는 단 하나도 없다. 각기 다른 봉합사 재료 사용으로 발생하는 수술부위감염이 병원비와 환자 만족도에 미치는 영향은 국내외에서 광범위하게 연구된 적이 없다.  
따라서 본 연구의 목적은 트리클로산 코팅 봉합사를 위장관 수술의 복부창상 봉합에 사용하는 경우 SSI의 발생률을 감소시킬 수 있는지 여부를 전향적으로 연구하는 것이다.


[ 연구설계 ]
자격요건을 갖추고 고지에 입각한 동의서에 서명한 환자들을 이중맹검, 무작위 배정하여 수술 시 Vicryl Plus 봉합사 또는 일반 Vicryl 봉합사 중 하나를 사용한다.

위장관 수술의 복부 창상 봉합 환자군

확률적 추출

위장관 수술

[ 선정기준 ]
1.	만 20세 이상의 환자
2.	복부 CT, MRI 또는 PET-CT 사전촬영기록
3.	이전 수술의 과거력이 없음.
4.	ECOG 활동도가 0-2.
5.	적절한 간, 신장 및 심장 기능
6.	문서 동의를 얻은 자.
7.	선택적 위, 장 수술.

1.	흡수성 봉합사 사용을 거부하는 환자.
2.	수술이 허용될 수 없는 건강상태.
3.      오염된 상처를 가진 환자.
4.      임산부, 수유부 또는 피임하지 않은 가임기의 여성
5.      기타 의사의 판단으로 임상시험에 참가가 불가능한 환자

수술 후 30일 내에 질병통제센터(CDC) 정의에 따른 수술부위감염율

수술 후 3일, 7일, 30일, 90일

이상반응및 안전성 수집

연구기간 종료시 까지