폐수술이나 종격동수술의 마취관리에 있어서 일측폐환기(one-lung ventilation, 이하 OLV)는 마취과의사에게 아직까지도 많은 어려움을 주고 있는 까다로운 술기이다. 특히, OLV를 위해 반드시 필요한 이중관기관지내튜브(double lumen endobronchial tube, 이하 DLT)의 거치 깊이를 정하는 것이 가장 어려운 일이라고 할 수 있다. 근래에는 굴곡성기관기경(flexible fiberoptic bronchoscope)의 성능이 향상되어서 많은 도움을 받고 있으나 애초에 너무 깊이 삽입된 경우에는 어느 한 쪽 폐의 2차 기관지분기부(secondary carina)를 주기관지분기부(main carina)로 오인하는 일도 간혹 발생하는데 특히 신장이 작은 여성환자에서 많이 발생한다. 
이러한 어려움을 덜고자 여러 연구들을 통해 환자의 신장을 기준으로 DLT의 이상적인 거치 깊이를 계산할 수 있는 공식이 만들어진 바 있다. 그런데, 이러한 계산식들이 실제 임상활동에서 거의 사용되고 있지 않을 뿐만 아니라 모두 외국에서 우리나라 사람과는 다른 신체적 조건을 바탕으로 만들어진 것이어서 우리나라 사람에게 곧바로 적용하기에는 문제가 있을 것으로 예상할 수 있다. 이에 국내환자들을 대상으로 최근 몇 년간 시행한 OLV를 위한 DLT 거치 깊이를 기록한 내용을 바탕으로 우리나라 사람에 맞는 DLT 거치 깊이를 계산할 수 있는 공식을 만들어서 사용하게 되면 OLV 마취관리에 있어 좀 더 효율적으로 대처할 수 있을 것으로 보고 본 후향적연구를 계획하게 되었다.

2018년 2월부터 2020년 8월까지 계획수술로서 OLV 마취관리를 필요로 하는 흉부외과 수술을 받은 만 20세 이상의 성인환자.

2018년 2월부터 2020년 8월까지 계획수술로서 OLV 마취관리를 필요로 하는 흉부외과 수술을 받은 만 20세 이상의 성인환자의 전자의무기록을 검토하여 이중관기관지내튜브 삽입에 관련된 자료를 수집한다.

흉강경수술; 일측폐환기; 이중관기관지내튜브

2018년 2월부터 2020년 8월까지 계획수술로서 OLV 마취관리를 필요로 하는 흉부외과 수술을 받은 만 20세 이상의 성인환자

전자의무기록에 DLT 거치 깊이를 기록하지 않은 경우, 정상적으로 수술을 진행하기 힘들 정도로 OLV 유지에 어려움이 있었다고 기록되어 있는 경우, 연구대상기간 내에 같은 환자에서 두 번 이상 OLV를 시행한 경우 등은 대상에서 제외한다.

앙와위에서 굴곡성기관지경으로 확인한 DLT 거치 깊이, 측와위에서 굴곡성기관지경으로 확인한 DLT 거치 깊이.

마취유도 및 이중관기관지내튜브거치후

삽입한 DLT의 크기(size)

마취유도 및 이중관기관지내튜브거치후