[연구목적]
1) 만성신장질환의 임상적 경과 및 질환의 진행과정에 대한 자료를 확보
2) 사망률, 사구체여과율 감소 및 신대체요법의 시작을 포함한 말기신부전의 발생, 삶의 질과 정신건강에 미치는 영향 등에 대한 자료를 확보
3) 만성신장질환의 진행에 관여하는 인자, 요인을 규명
4) 만성신장질환 합병증 양상에 대한 자료 확보
5) 합병증 발병의 위험 인자를 규명, 위험군을 예측
6) 만성신장질환 환자들의 생활 습관 교정을 포함한 진료지침 마련

[연구방법]
광주/전남 지역의 높은 고령화지수 및 당뇨, 고혈압 유병률 증가에 따른 만성신장질환의 증가되는 국내현실을 고려하였을 때, 국내의 만성신장질환으로 진단된 성인 환자들을 대상으로 신기능 변화와 사망률, 합병증 발생 등 임상 경과를 규명하고, 악화 및 합병증 발생의 위험인자, 생화학적 지표, 유전적 요인의 영향을 밝히는 것은 매우 중요함. 이러한 목적을 달성하기 위해서 광주/전남지역의 만성신장질환을 대표하는 코호트를 구성하여 추적관찰에 필요한 공통수행지침을 마련하고자 함.
1) 연구설계: 성인 (19-79세) 만성신장질환 (Chronic Kidney Disease) 환자 등록 및 만성신장질환 코호트 연구
2) 전남대학교병원 신장내과 진료를 시행하는 환자의 능동적 추적관찰 체계 구축과 만성신장질환의 진행(합병증발생, 투석/이식, 사망)과 관련된 요인 연구
3) 대상자에 대한 시료 뱅킹과 시료의 안정성 확보를 위한 체계 구축 
4) 연구 인프라 구축
   - 설문지, 동의서, 증례기록지, 추적관찰지의 개발 
   - 환자 관리 DB 의 구축

[기대효과 및 예상결과]
1) 한국인 만성신장질환의 임상 경과와 사망률, 신대체요법 진행률, 심혈관계 합병증 발병률, 기타 합병증 발생률 등에 대한 기초 자료 확보
2) 만성신장질환이 국민의 건강과 사회, 경제적 손실에 미치는 효과에 대한 통계적 자료를 제시
3) 만성신장질환의 악화에 관여하는 위험인자를 규명하고 이를 통해 위험군을 조기 발견, 치료
4) 만성신장질환의 심혈관계 합병증과 기타 합병증에 관여하는 위험인자를 규명하고 이를 통해 위험군을 조기 발견, 치료
5) 특히 다른 질환에 비해 예후가 나쁘며 국내 만성신장질환 환자 중 가장 큰 비율을 차지하는 당뇨병성 신장병의 치료 및 주요 사망원인인 심혈관계 합병증의 조기 진단과 관리를 위한 한국인 자료 제시할 수 있음.
6) 만성신장질환 환자들의 생활 습관 교정을 포함한 진료지침의 마련
7) 만성 신장질환의 국제적 가이드라인을 확립하는데 한국인 대표자료로 적극적으로 반영될 수 있음.

혈장+연막, 소변

19-79 세의 성인 만성신장질환 환자

편의추출법

만성신장질환

1) 나이 19-79세
2) KDIGO 가이드라인에 근거하여, CKD 의 진단기준에 합당한 환자

1) 이전에 3개월 이상 투석을 시행 받은 경험이 있는 자
2) 이식을 받은 자
3) 암치료를 받은 과거력이 있거나 현재 암치료 중인 환자 (암 재발 증거 없이 5년이 경과하여 완치 판정을 받은 경우 등록가능)
4) 임산부 (단, 출산 6개월 이후부터는 등록 가능)
5) 사고 혹은 이식 신 제공으로 인해 신장이 1개인 자 (선천성 단일 신장, 일측성 위축성 신장인 경우는 등록 가능)
6) 연구에 대한 동의 제공을 거부하거나, 연구에 대해 이해하고 자발적으로 동의를 할 능력이 없는 자
7) 기타 연구자의 판단에 의해 연구 참여가 어려운 자

투석 또는 이식의 시작, 기저 eGFR의 50% 이상 감소, 혈청 크레아티닌의 2배 상승

매 방문시마다 평가

급성심근경색, 관동맥재개통술 (PCI 또는 CABG), 뇌졸중 (신경학적 결손이 24시간 이상 지속), 울혈성 심부전 발생 또는 악화 (입원이 필요할 정도)

매 방문시마다 평가

사망

매 방문시 마다 평가

동맥경화도검사, 알부민뇨, SGA 점수

동맥경화도검사 및 SGA 검사는 (Baseline, 3년, 6년에 평가), 알부민뇨는 매 방문시마다 평가