인간의 체온조절 시스템은 신진대사 기능들을 유지하기 위한 체온을 37도를 기준으로 약간의 변화를 허용합니다. 자율시경계의 체온조절 반응은 인체의 체온을 대략적으로 일정한 값으로 유지하기 위해 작동됩니다. 인체의 중심 체온이 36도보다 낮을 때 저체온증이라고 합니다. 제체온증은 35-35.9도는 경도, 34-34.9도는 중등도, 33.9도 이하는 심한 저체온증으로 분류합니다. 전신마취의 시행은 인체의 대사적인 열 생성을 감소시키고 생리적 체온조절 반응을 약화시킵니다. 대부분의 마취제는 심부 체온조절력에 변화를 야기하여 혈관수축 및 근육 떨림과 같은 추위에 대항한 체온조절반응을 억제시킵니다. 또한 이러한 마취약제들의 대부분은 전신마취 초기에 저체온을 유발하는 기전인 재분배 현상의 원인으로 여겨지는 혈관확장 효과가 있습니다. 이 재분배 현상과 낮은 수술실 온도에 환자가 노출되는 것이 주술기의 저체온증 유발의 주요 요인들로 알려져 있습니다. 경미한 저체온증 이라도 좋지않은 예후로 이어질 수 있는데, 약물대사의 지연, 수술부위 감염증가, 혈액응고 장애, 수혈 요구량 증가, 심근 허혈, 회복 지연, 재원 기간의 증가 등을 초래 할 수 있습니다. 마취과의사는 주술기 동안 저체온 기전에 적극적으로 개입하여 해로운 영향을 예방해야 합니다. 특히, 로봇수술의 경우 긴 수술시간과 마취 후 긴 준비시간, 차가운 정맥수액 주입 및 마취가스의 흡입, 그리고 비교적 많은 CO2 가스주입 등으로 저체온증을 유발할 수 있습니다. 또한, 로봇을 이용한 다양한 수술들이 시행되고 있는데, 로봇을 이용하여 수술을 시행한 환자에서 저체온증의 위험인자들에 대해 연구해 보고, 효과적으로 저체온증을 예방할 수 있는 방법과 조치들을 찾아내어 환자들이 안전하고 효율적인 마취관리를 받을 수 있게 하고자 하는 취지로 이 연구를 계획하게 되었습니다.

2018년 1월부터 2020년 11월까지 본원에서 부인과 로봇 수술을 시행 받은 환자를 대상으로 한다

비확률적 추출법

비뇨생식계통의 질환, 신생물 등

2018년 1월부터 2020년 11월까지 본원에서 부인과 로봇 수술을 시행 받은 19세 이상 환자를 대상으로 한다

- 수술이 완료되기 전 로봇 수술에서 일반 수술로 전환한 경우
- 체온측정 기록이 없는 경우

수술후 저체온의 위험인자

수술이 끝나는 시점

수술후 저체온의 빈도

수술이 끝나는 시점