연구에서는 담석과 같은 담낭의 양성질환과 NAFLD 의 상관관계를 담즙산 성분 분석 및 간내 담즙 생성 활성경로의 RNA sequencing 을 통해 알아보고자 한다.
담즙산은 담석의 형성과 밀접한 관련이 있다. 또한 지질 및 당 대사를 조절하면서 항염증 및 항섬유화 활성을 보이는 것으로 알려진 담즙산의 대사적 활성은 간과 장에서 고농도로 발현되는 핵수용체 farnesoid X receptor (FXR)의 활성화에 의해 매개된다. 즉, 담즙의 구성성분 및 담즙 생성의 활성 경로는 담석의 생성뿐만 아니라 NAFLD 에서 염증과 섬유화 활성에 중요한 역할을 하고 있다. 따라서 본 연구에서는 담석과 같은 담낭의 양성질환과 NAFLD 의 상관관계를 담즙산 성분 분석 및 간내 담즙 생성 활성경로의 RNA sequencing 을 통해 알아보고자 한다.
또한 본 연구는 국가에서 시행 중인 “바이오빅데이터 구축 사업” 컨소시엄 중 간질환 관련 파트의 참여를 위하여 준비하고 있으며 이 일환으로 행해지는 연구이다. 따라서 담즙 분석 및 유전자 검사를 통해 간질환 환자의 다양한 임상 표현형을 구분하고 간질환 발생 및 진행 그리고 그에 관련된 유전적 다형성과의 연관성을 알아보고자 한다.
담당 절제술을 받기 위해 입원한 환자 중 피험자 동의가 완료된 연구 대상자의 담낭 절제술 시행 시 간 조직의 일부를 얻어 NAFLD 유무를 조직학적으로 확인하고, RNA sequencing 을 통해 간 내 담즙 생성 활성경로를 알아본다.

각 연구기관에서 담낭절제술이 필요한 환자

담낭절제술이 필요한 환자 중 선정제외기준에 적합하고 연구에 동의하는 대상자

담낭 절제술이 필요한 대상자

1.	담낭의 양성질환 (담석 또는 담낭 용종)으로 담낭절제술을 받기 위하여 입원한 환자
2.	만 19세 이상 80세 이하

1.	급성 담낭염의 경우 Tokyo guideline 2018의 Grade II & III에 해당하는 경우
2.	급성 담낭염으로 간염증 수치가 정상 상한치의 5배 이상인 경우
3.	급성 염증으로 황달 수치가 정상 상한치의 3배 이상인 경우
4.	혈소판 5만 미만 프로트롬빈 시간 1.5배 이상 연장되어 출혈성 경향이 있는 경우
5.	최근 2년간 남자의 경우 주간 음주량이 210g 이상, 여자의 경우 140g 이상으로 알콜성 간질환이 의심되는 경우
6.	만성 B형 또는 C형 간염으로 인한 간질환이 동반된 경우
7.	지방간을 유발할 수 있는 약물 복용력이 있는 경우
A.	Glucocorticoid
B.	Tamoxifen
C.	Methotrexate
D.	Valproate
E.	Amiodarone
F.	5-fluorouracil
G.	Irinotecan
H.	Highly active antiretroviral therapy (HARRT)
8.	지방간이 발생하는 유전질환이 있는 경우
A.	Abetalipoproteinemia
B.	Familial hypobetalipoproteinemia
C.	Familial combined hyperlipidemia
D.	Glycogen storage disease
E.	Lipodystrophy
F.	Weber-Christian disease

바이오마커

검체 분석 시

담즙산 조성

검체 분석 시