연구목적: 소아응급실에서 어린 소아의 정맥 주사 시술 시에 돔 스크린을 통한 가상현실 주의 분산 방법의 효과를 알아보고자 함.

연구대상: 서울대학교병원 소아응급실을 방문하는 6개월 ~ 4세의 영유아 중 정맥 주사 시술을 받는 환아

연구방법: 연구에 동의한 환아를 무작위로 대조군 혹은 중재군에 배정함. 중재군의 경우 돔 스크린를 이용한 가상현실 환경에서 입체 동영상 시청을 하며 정맥 주사 시술을 받게 되며, 대조군의 경우 통상적인 과정에 따라 정맥 주사 시술을 받게됨.

주요결과변수는 정맥 천자 시의 통증 점수로 FLACC(Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) scale 을 통해 측정. 보조결과변수는 보호자가 느끼는 아이의 통증과 불안감 (Visual Analogue Scale)과 보호자의 만족도임(5-likert scale).

시술의 전과정은 비디오로 녹화되며 녹화된 동영상은 연구의 과정과 목적을 모르는 제3의 연구자 2명이 각각 독립적으로 통증점 수를 FLACC scale로 측정함.

중재 내용: 돔형 스크린을 이용한 가상현실 환경

대조군 : 통상적인 절차(별도의 가상현실 동영상 제공이 없음)로 정맥 주사 시술
중재군 : 돔형 스크린을 통해 가상현실 입체 애니메이션을 시청하며 정맥 주사 시술

대조군에 배정된 환아는 응급실에서 통상적으로 하는 방법(환아는 침대에 눕고 침대 한쪽에서는 보호자가 환아를 잡고 있고 반대쪽에서는 응급구조사가 정맥혈관 확보)으로 정맥 주사 시술을 받게 되며, 중재군에 배정된 경우 천장에 설치된 돔형 스크린을 통한 가상현실 입체 애니메이션시청을 하며 대조군에서와 마찬가지로 침대에 누워서 정맥 주사 시술을 받게 됨.

대조군에 배정된 환아의 경우 기존의 정맥혈관 확보 시와 마찬가지로 별도의 통증 조절 없이 시술을 받게 되며, 시험군에 배정된 환아의 경우에는 돔형 스크린을 통해 입체 애니메이션 시청을 시작한 후 1분 뒤에 정맥혈관 확보 시술을 시작함.

상세내용

정맥 주사 시술 동안 천장에 설치된 돔 스크린을 통한 가상현실 입체 애니메이션 시청을 함.
돔 스크린을 통해 영상 시청을 시작한 후 1분 뒤에 응급구조사가 정맥 주사 시술을 시작함.
돔 스크린 통한 가상현실 동영상 시청 외에 정맥혈관 확보 시술 방법은 대조군과 마찬가지로 통상적인 방법(환아는 침대에 눕고 침대 한쪽에서는 보호자가 환아를 잡고 있고 반대쪽에서는 응급구조사가 정맥혈관 확보)과 같음.

상세내용

대조군에 배정된 환아는 응급실에서 통상적으로 하는 방법(환아는 침대에 눕고 침대 한쪽에서는 보호자가 환아를 잡고 있고 반대쪽에서는 응급구조사가 정맥혈관 확보)으로 정맥 주사 시술을 받게 되며, 별도의 통증 조절 없이 시술을 받게 됨.

진단 또는 치료 목적의 정맥 혈관 확보가 필요한 상태

서울대학교병원 소아응급실을 방문하는 6개월~4세의 환자 중 진단 또는 치료 목적의 정맥 혈관 확보가 필요한 환자

발달 지연이나 안면 기형으로 통증 척도를 적용할 수 없는 경우
쇼크 상태, 의식 상태 저하 등으로 응급 정맥 혈관 확보가 필요한 경우
한국어 의사소통이 불가하여 보호자의 동의를 받을 수 없는 경우
코로나19 감염이 의심되어 음압격리실에 격리된 경우

FLACC (Face, Legs, Activity, Cry, Consolability) 점수 체계

침상에 눕힌 직후(T1), 구혈대 적용 순간(T2), 알콜솜 적용 순간(T3), 주사침 찌르는 순간(T4)

보호자가 느끼는 환아의 불안감 점수(Visual Analogue Scale, VAS)

시술이 끝난 직후

보호자가 느끼는 환아의 통증 점수(Visual Analogue Scale, VAS)

시술이 끝난 직후

보호자의 시술 과정의 만족도(5-likert scale)

시술이 끝난 직후