급성 종골 골절의 골절 양상, 연부조직의 관리에 따라 합병증 발생하는 비율이 다양하며 임상적, 방사선학적 결과도 다양하게 나타난다. 하지만 다양한 치료 방법에도 종골 골절 자체의 합병증이 높고 예후가 좋지 않은 경우가 흔하다. 
종골골절의 치료는 거골하관절을 침범하지 않는 골절은 대부분 보존적 치료도 충분히 만족스러운 결과를 얻을 수 있으나, 종골골절의 대부분을 차지하는 거골하관절을 침범하는 관절내 골절에 대해서는 비관적인 태도를 취해 왔으며 여러가지 치료방법에 대하여 많은 논란이 되어 왔다. 
많은 저자들이 후방 관절면을 정복하고 종골의 형태를 복구하기 위하여 관혈적 정복 및 내고정술을 권하고 있으며, 관혈적 정복 및 내고정술을 위하여 광범위 외측 접근법이 널리 이용되고 있다. 그러나 종골 골절을 광범위 외측 접근법(Extensile lateral approach)으로 수술한 후 조기 합병증으로 감염이나 피부 괴사와 같은 창상 합병증과 비복신경의 손상이 문제점으로 지적되고 있다.
종골 골절의 감염률과 절개 이후의 합병증을 줄이기 위해 새로운 최소한의 침습적인 치료가 꾸준히 등장해왔다. 그 중 족근동 접근법(sinus tarsi approach)을 통한 수술적 치료가 대표적인 수술방법으로 알려져 있다. 그러나, 시야가 제한되어 관절표면을 정복하는데에 한계가 있을 수 있고 그외 불유합 및 정복 실패 등의 합병증이 발생할 수 있다.
거골하 관절 과 후관절의 좁은 공간 때문에 관혈적 정복술을 시행하여도 정복하기는 쉽지 않다. 거골하 관절 주위의 관절내 골절 및 관절 외 골절을 진단하고 치료하는데에 거골하 관절경이 유용한 도구로 널리 사용되고 있다. 몇몇의 저자들은 종골의 전위가 있는 관절 내 골절(Displaced intra-articular calcaneal fracture(DIACF))의 수술적 치료에 있어서 거골 하 관절경이 사용될 수 있다고 기술하였다. 저자는 본 연구를 통해 고식적인 광범위 외측 접근법을 통한 술식, 족근동 접근법을 통한 술식, 거골하 관절경을 통한 술식의 임상적 및 해부학적 결과를 전향적 무작위 배정을 통해 비교하고자 한다. 연구 결과에 따라 거골하 관절경을 통한 술식의 당위성에 대한 뒷받침이 될 수 있으며, 이는 관절 내 골절 양상의 급성 종골 골절에 대한 수술법이 비 침습적인 방법으로 발전하는데 기여할 수 있다. 따라서, 저자는 본 연구를 통해 고식적인 광범위 외측 접근법을 통한 술식, 족근동 접근법을 통한 술식, 거골하 관절경을 통한 술식의 임상적 및 해부학적 결과를 전향적 무작위 배정을 통해 비교하고자 한다. 연구 결과에 따라 거골하 관절경을 통한 술식의 당위성에 대한 뒷받침이 될 수 있으며, 이는 관절 내 골절 양상의 급성 종골 골절에 대한 수술법이 비 침습적인 방법으로 발전하는데 기여할 수 있다.

종골 골절에 대해 수술적 치료를 시행할때, 무작위 배정에 따라 광범위 외측 접근법을 통한 술식, 족근동 접근법을 통한 술식, 거골하 관절경을 통한 술식을 시행하여 접근 후 종골골절을 정복 및 고정한다.

상세내용

종골 골절에 대해 수술적 치료를 시행할때, 무작위 배정에 따라 광범위 외측 접근법을 통한 술식을 시행하여 접근 후 종골골절을 정복 및 고정한다.

상세내용

종골 골절에 대해 수술적 치료를 시행할때, 무작위 배정에 따라 족근동 접근법을 통한 술식을 시행하여 접근 후 종골골절을 정복 및 고정한다.

상세내용

종골 골절에 대해 수술적 치료를 시행할때, 무작위 배정에 따라 거골하 관절경을 통한 술식을 시행하여 접근 후 종골골절을 정복 및 고정한다.

종골
골절

(1) 후관절을 침범하며 전위소견이 관찰되는 관절 내 골절 양상의 급성 종골 골절 환자
(2)치료방법 (관혈적 혹은 관절경적 치료) 및 수술 후 검사에 동의한 환자
(3) 수술 전, 후 CT 촬영이 가능한 환자 
(4) 2년이상 추시가 가능할 것으로 판단되는 환자 
(5) 동의서에 동의한 환자

(1) 개방성 종골 골절 
(2) 환측 발 및 발목관절에 과거 골절력 
(3) 환측 발 및 발목의 과거 수술력 
(4) 관절염, 선천성 질환등으로 인한 발목 정렬의 변형 
(5) 기타 근 골격계 및 신경계 질환의 과거력

족부 및 발목 임상적 결과 점수

수술 전, 수술 후 3개월, 6개월, 1년 및 그후 매년

수술 후 거골하 관절 관절염 발생 유무

수술 전, 수술 후 3개월, 6개월, 1년 및 그후 매년

방사선학적 지표 (Bolher angle, Gissane angle, calcaneal height, width)

수술 전, 수술 후 3개월, 6개월, 1년 및 그후 매년

미국 정형외과 족부 및 발목 점수

수술 전, 수술 후 3개월, 6개월, 1년 및 그후 매년

테그너 활동 지수

수술 전, 수술 후 3개월, 6개월, 1년 및 그후 매년

통증 평가 척도

수술 전, 수술 후 3개월, 6개월, 1년 및 그후 매년