연구목적: 본 연구의 목적은 독거노인의 우울증상에 따른 변화 추이를 반영한 생태순간평가 기반 프로그램을 개발하여 지역사회 정신건강 서비스와 통합 가능한 과학적 중재안을 개발하는 것을 목표로 함.
연구배경: 독거노인의 경우 부양을 책임질 가족이 없거나 가족이 있다 하더라도 사회적.정서적 지지가 부족한 취약한 환경에 놓여 있는 경우가 많으며, 타인과의 관계망이 축소되어 우울을 비롯한 심각한 정신 건강문제로 이어지고 있음. 한국인은 우울증 치료의 인식이 낮은 편으로 특히 독거노인의 경우 객관적 자료를 제공할 사람이 부재하여 증상을 객관화 할 보조 장치가 필요함. 활동기록기는 집단 차이, 시간에 따른 수면 패턴 변화, 행동 또는 치료 중재 효과를 객관적으로 기록하고 단시간에 중재를 제공할 수 있어서 시간 경과에 따른 중요한 정서 변화를 발견하는데 유용함. 
연구설계: 생태순간평가를 기반으로 한 우울증 관리 프로그램을 개발하는 방법론적 연구 후 효과성를 평가하기 위한 유사실험연구임.

중재군 1 (시험군) : 실험군으로 선정 된 대상자는 노인복지관을 방문하여 태블릿 훈련을 받음. 태블릿 기기 사용 훈련은 (1) 기기의 소개,  (2) 표준화된 기기 훈련, (3) 자가 연습, (4) 문제해결을 위한 기술 지원 서비스로 구성됨. 대상자의 우울감, 활동량, 수면을 바탕으로 각 연구대상자에게 필요한 애플리케이션을 선정하여 태블릿에 설치함. 생태순간평가를 통하여 우울 중재를 기본으로 수면 관련 인자(sleep quality and quantity parameter), 활동량, 빛 노출량에 대해서 개인별 맞춤 중재를 제공함. 연구대상자는 선택된 애플리케이션을 집에서 하루 30분, 주 5회 동안 총 5주에 걸쳐 사용함. 
중재군 2 (대조군) : 활동기록기의 사용방법은 실험군과 동일하며, 생태순간평가를 이용한 측정 결과를 설명 해 줌. 그러나 개인맞춤형중재 제공 대신에 기존에 노인복지관 서비스를 지속적으로 이용하도록 함. 연구 종료 후 수면과 운동에 대한 교육 자료와 관련된 프로그램 관련 유인물을 제공함.

상세내용

실험군에 배정된 대상자에게는 설문, 활동기, 생태순간평가를 통하여 우울감 중재를 기본으로 수면 관련 인자(sleep quality and quantity parameter), 활동량, 빛 노출량에 대해서 생태순간평가 기반 프로그램을 모바일 헬스 기기에 탑재하여 제공하고 5주동안(1주 훈련기간 + 4주 맞춤형 중재) 집에서 사용하도록 함 중재 제공을 위해 태블릿(아이패드)을 사용하고 Philips Actiwatch Spectrum PRO 이용하여 수면과 활동성을 측정함.

상세내용

대조군에 배정된 대상자는 노인복지관에서 기존부터 이용하고 있는 관련된 서비스를 지속적으로 이용하고 수면 및 운동과 관련된 유인물과 리플렛을 제공함.

노인, 우울증

-만 65세 이상 성인
-가족구성원 없이 지역사회에 거주하고 있는 노인 
-한국판 노인 우울 척도-단축형에서 5점 이상을 보고한 자

-비가족 구성원이라도 가구 내에 거주하는 사람이 있는 경우(예: 친척, 이웃, 친구, 선후배 등) 
-장기요양시설 등 기관 및 공동 주택 거주자(예, 양로원)
-중증 이상의 인지능력 저하가 있는 자(한국형 간이 정신상태 검사 23점 이하)
-즉각적인 약물이나 입원치료가 필요한 심한 우울증상이 있는 자 
-이미 다른 연구에 참여중인 자

한국판 노인 우울 척도 단축형

선별검사, 중간검사, 사후조사

한국판 해밀턴 우울 척도

사전조사, 중간검사, 사후 조사

자살위기평가척도

선별검사, 중간검사, 사후검사

한국판 인지능력검사

선별검사

한국판 피처버그 수면의 질 평가척도

사전조사, 중간검사, 사후조사

한국판 자살사고척도

선별검사