발치와 보존술에 대한 다양한 연구들이 이루어지고 있지만, 현재까지 가장 우월한 재료와 기술에 대한 근거는 없는 실정임. 다양한 재료와 기술들이 있지만, 발치와 보존술 시행시 법랑기질유도체을 추가 적용한 연구가 부족함. 따라서, 상악구치부를 대상으로 임플란트 식립전 발치와 보존술을 시행시, 법랑기질유도체 추가 적용 여부에 따른 임상적, 방사선학적 결과를 평가하는 것이 주요한 목적임.

실험군 1: 상악 구치부 발치 후, 발치와를 10% 콜라겐이 함유된 탈단백 우골 이식재 (Geistlich Bio-Oss® Collagen 250mg, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland)와 법랑기질유도체 (Straumann® Emdogain 0.3 ml, Straumann, Basel, Switzerland)로 채운뒤, 발치와 2-3mm까지 연장하여 두겹으로 비가교성 흡수성 콜라겐 차폐막 (Geistlich Bio-Gide® 13x25mm, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland)을 이용하여 발치와 상방을 충분히 덮어줌. 마지막으로, 발치와를 비흡수성 봉합사 (Biotex®, Purgo, Seongnam, South Korea)를 이용하여 고정하였음. 

실험군 2: 상악 구치부 발치 후, 발치와를 10% 콜라겐이 함유된 탈단백 우골 이식재 (Geistlich Bio-Oss® Collagen 250mg, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland)로 채운뒤, 발치와 2-3mm까지 연장하여 두겹으로 비가교성 흡수성 콜라겐 차폐막 (Geistlich Bio-Gide® 13x25mm, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland)을 이용하여 발치와 상방을 충분히 덮어줌. 마지막으로, 발치와를 비흡수성 봉합사 (Biotex®, Purgo, Seongnam, South Korea)를 이용하여 고정하였음. 

대조군: 실험군과 같으나, 발치와를 인위적으로 조작하지 않고, 자연 치유되도록 하며, 발치와를 비흡수성 봉합사 (Biotex®, Purgo, Seongnam, South Korea)를 이용하여 고정하였음. 

세 군 모두, 치조제보존술 시행 후 약 (항생제, 아목시실린 500mg 3번/5일; 진통제, 이부프로펜 200mg 3번/5일) 및 가글 (0.12% 클로르헥시딘, 1분 가글/하루 2번/10일) 시행하도록 지도함.

상세내용

상악 구치부 발치 후, 발치와를 10% 콜라겐이 함유된 탈단백 우골 이식재 (Geistlich Bio-Oss® Collagen 250mg, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland)와 법랑기질유도체 (Straumann® Emdogain 0.3 ml, Straumann, Basel, Switzerland)로 채운뒤, 발치와 2-3mm까지 연장하여 두겹으로 비가교성 흡수성 콜라겐 차폐막 (Geistlich Bio-Gide® 13x25mm, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland)을 이용하여 발치와 상방을 충분히 덮어줌. 마지막으로, 발치와를 비흡수성 봉합사 (Biotex®, Purgo, Seongnam, South Korea)를 이용하여 고정하였음.

상세내용

상악 구치부 발치 후, 발치와를 10% 콜라겐이 함유된 탈단백 우골 이식재 (Geistlich Bio-Oss® Collagen 250mg, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland)로 채운뒤, 발치와 2-3mm까지 연장하여 두겹으로 비가교성 흡수성 콜라겐 차폐막 (Geistlich Bio-Gide® 13x25mm, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland)을 이용하여 발치와 상방을 충분히 덮어줌. 마지막으로, 발치와를 비흡수성 봉합사 (Biotex®, Purgo, Seongnam, South Korea)를 이용하여 고정하였음.

상세내용

상악 구치부 발치 후, 아무 처치도 가하지 않고 발치와를 비흡수성 봉합사 (Biotex®, Purgo, Seongnam, South Korea)를 이용하여 고정하였음.

상악 구치부 (상악 제1대구치 및 제2대구치) 발치가 필요한 상태로, 발치 후 발치와 협측골이 50% 이상 남아있는 상태.

1. 19세 이상 
2. 발치와 협측 치조골 50%이상 잔존할 때 
3. 발치와 옆 치아가 존재할 때 
4. 전신적으로 건강하거나 유지가 되고 있을 때 
5. 적절한 치주적 상태를 유지하고 있을 때 (BOP <20%, PI < 20%)

1. 임신하거나 수유중인 여성 
2. 흡연자 (10개피 이상) 
3. 대사성 골질환자 
4. 치주질환이 치료되지 않거나 조절되지 않을 때 
5. 동의서를 이애하지 못하거나 거부하였을 때

발치와의 치조골의 변화량 (수평폭: 발치와 상방부터 1,3,5mm 하방; 수직폭: 발치와 협측, 중간측, 및 입천장측)

발치후 5개월

술후 불편감 (통증 및 부종의 기간 및 정도) 및 연조직 치유 상태 (자발적인 출혈, 지속적인 부종 및 궤양)

발치후 2주 뒤