노인인구와 증가와 함께 슬관절염은 삶의 질을 하락하고, 일상적인 생활의 장애를 일으킨다. 이에 따라 통증이 지속된 퇴행성 슬관절염 환자를 대상으로 현재는 관절강내 주사, 주변 활액막주사, 증식치료, 결국에는 전치환술을 받아야만 한다. 수술적 치료에 적응이 되지 않는 환자군은 지속적으로 통증 치료를 목표로 내원하게 되는데 이를 위해 경구약 투여만으로 조절이 되지 않는 경우에 관절강내 주사외에 다양한 치료법이 사용되고 있다. 관절강내 주사는 다양한 약제를 사용하여 이루어지고 있으나, 그 중에서 corticosteroid 를 사용한 주사는 통증을 줄이는 방법으로 추천되고 있다. 
 관절강내 스테로이드를 주사하고도, 통증이 지속적으로 있는 환자들을 치료하기가 어려운 현실이다. 또한 long-term effect 를 기대하는 것도 어려운 현실이다. 따라서 관절강내 주사만 하였을 경우와, 무릎을 관장하는 신경 중에 앞쪽을 주로 담당하는 복재신경 (Saphenous nerve)과 뒤쪽을 주로 담당하는 좌골신경 (Sciatic nerve)의 차단을 같이 했을 경우에 환자의 통증지수와 기능지수가 좋아짐을 입증 하고자 한다.

임상연구 대상자는 1:1 로 선정되며, 이는 컴퓨터에 의해서 무작위 분배가 된다. 이 연구 과정에 전혀 상관이 없는 제 3자에 의해서 밀봉된 봉투에 의해 보관되고, 준비된 약제로 시험자가 시행 외래 방문시마다 환자를 체크하게 되는 것이 모두 끝난후에 제 3자에 의해서 후에 그룹으로 나눠진다. 주사용약제는 공동 연구자가 준비한다.
대조군에는 스테로이드를 이용한 관절강내 주사와, 생리 식염수를 이용한, 복재신경차단술, 좌골신경차단술을 시행한다. 대조군의 신경차단술에는 생리식염수 10cc로 복재신경과, 좌골신경을 차단한다. 실험군에는 스테로이드를 이용한 관절강내 주사와, 국소마취제를 이용한 복재신경차단술과, 좌골신경 차단술을 시행한다.
관절강내 스테로이드 주사는 triamcinolone acetonide 10mg 을 생리식염수와 희석하여 5cc 로 관절강내 주사한다.
실험군의 신경 차단술은 lidocaine HCl 2% 2cc, 0.5% bupivacaine HCl 1cc 을 생리식염수와 희석하여 총 10cc 로 한군데씩 차단술을 시행하게 된다.

상세내용

관절강내 스테로이드 주사는 triamcinolone acetonide 10mg 을 생리식염수와 희석하여 5cc 로 관절강내 주사한다.

상세내용

대조군에는 스테로이드를 이용한 관절강내 주사와, 생리 식염수를 이용한, 복재신경차단술, 좌골신경차단술을 시행한다. 대조군의 신경차단술에는 생리식염수 10cc로 복재신경과, 좌골신경을 차단한다. 실험군에는 스테로이드를 이용한 관절강내 주사와, 국소마취제를 이용한 복재신경차단술과, 좌골신경 차단술을 시행한다.
실험군의 신경 차단술은 lidocaine HCl 2% 2cc, 0.5% bupivacaine HCl 1cc 을 생리식염수와 희석하여 총 10cc 로 한군데씩 차단술을 시행하게 된다.

성빈센트병원 통증클리닉 외래에 내원한 퇴행성 무릎 통증 환자 중에 3개월 이상 통증이 지속되며 경구약(비스테로이드성 소염진통제, duloxetine)을 복용함에도 불구하고 통증이 지속되는 환자를 대상으로 한다. 50-90 세 연령의 슬관절염 Kellgren-Lawrence (K/L) II,III 단계 환자

성빈센트병원 통증클리닉 외래에 내원한 퇴행성 무릎 통증 환자 중에 3개월 이상 통증이 지속되며 경구약(비스테로이드성 소염진통제, duloxetine)을 복용함에도 불구하고 통증이 지속되는 환자를 대상으로 한다. 50-90 세 연령의 슬관절염 Kellgren-Lawrence (K/L) II,III 단계 환자

-	인지능력 결핍을 동반한 정신과적인 질환을 가진 대상자
-	류마티스 관절염환자
-	전신감염이 의심되는환자
-	시술부위 염증성 관절염이 의심되는 환자
-	국소마취제나 히루안 제재에 부작용이 동반되는 환자
-	연구대상으로 원하지 않는 환자
-	연구를 이해 할 수 없어 자발적 동의를 할 수 없는 환자

VAS

주사 전, 후, 4주, 12주 24주

온타리오 무릎 스코어

주사 전, 후, 4주, 12주 24주

옥스포드 무릎 지표

주사 전, 후, 4주, 12주 24주