중간 경신경총 차단술은 전척추근막의 배쪽으로 주행하고 있는 횡격막신경에는 영향을 미치지 않을 것이라는 가정을 검증하고자 한다. 
전향적 관찰연구로 진행한다. 환자가 수술방에 입실 후 마취 유도 전 우측 횡경막의 움직임을 초음파를 이용하여 측정한다. 이후 전신 마취 및 수술을 진행한다. 수술 종료 직후 전신마취에서 깨우기 전 부위 마취를 시행한다. 부위마취는 먼저 겨드랑이 절개부위에 창상침윤마취를 시행하고 목 부위에 초음파를 이용하여 중간 경신경총 차단술을 시행한다. 이후 환자는 전신마취에서 깨어 회복실로 이동한다. 회복실 입실 직후 Visual Analogue Scale (0-10)을 사용하여 통증의 정도를 겨드랑이와 목 부위에서 각각 평가하며, 회복실 입실 후 30분에 ultrasound를 이용하여 diaphragm excursion을 동일한 방법으로 확인한다. 횡경막 마비는 baseline 에 비해 block후 30min 또는 1시간에 위치 변화량이 75% 이하 일 때로 정의한다.

로봇 경와 오른쪽 갑상선 절제술을 받는 20-60세 환자

모든 피험자

갑상선암

로봇을 이용한 경액와 오른쪽 갑상선 절제술을 받는 환자 20~60세 환자 중 
American Society of Anesthesiologists Physical Status I-II

응고장애, 국소마취제에 알러지, 수술 전 중증도(moderate) 이상의 호흡 기능 부전을 보인 환자, 수술전 흉부방사선상 흉막삼출, 기흉, 횡경막 마비 등의 흉부이상소견을 보인 환자

초음파 M-mode를 이용하여 횡경막의 흡기와 호기의 거리 변화 측정(보통숨, 최대 호흡시 각각 3회를 측정하여 평균냄)

마취 직전, 회복실 입실 후 30분, 1시간 후

통증에 대한 Visual Analogue Scale, arm weakness, Horner’s syndrome, tongue deviation, facial nerve block, 호흡 불편감의 유무

통증에 대한 점수: 수술 직후, 1, 3, 6, 9, 및 24시간에 측정 / arm weakness, Horner’s syndrome, tongue deviation, facial nerve block, and respiratory discomfort의 유무 - 회복실 입실 후 30분, 1시간에 측정 / respiratory discomfort - 수술 후 24시간 까지 지속적인 감시