혈관성병변이 동반된 인지기능저하 뇌질환 환자의 사후뇌부검 소견결과 대뇌, 특히 혈관주위로 타우단백이 축적되어 있음이 보고되었다. 이런 질환이 있는 환자들의 인지기능저하속도는 혈관성병변이 동반되지 않은 인지기능저하 뇌질환 환자의 인지기능저하속도보다 빠른 것으로 알려져 있다. 이와 같이 혈관성병변이 동반된 인지기능저하 뇌질환 환자에서 보이는 빠른 인지기능저하속도가 타우단백의 축적과 연관성이 있는지 평가하기 위해 다음과 같은 가설을 세웠다.
: “혈관성병변이 동반된 인지기능저하 뇌질환 환자의 타우축적속도는 혈관성병변이 동반되지 않은 인지기능저하 뇌질환환자나 정상인의 타우축적속도보다 빠를 것이다.”
 이 가설을 검증하기 위해 혈관성병변이 동반된 인지기능저하 뇌질환 3개군, 혈관성병변이 동반되지 않은 인지기능저하 뇌질환 2개군, 정상인 1개군 등 6개군 총 380명을 대상으로 18개월 간격으로 총 4회 AV1451 PET 촬영하여 각 군별 뇌부위 SUV변화율을 측정하고자 한다.

다음의 6개군: 정상인지기능 참여자, 알츠하이머성경도인지장애, 혈관성 경도인지장애, 알츠하이머병 치매, 혈관성치매, 아밀로이드 혈관병증

편의추출법

다음의 6개군: 정상인지기능 참여자, 알츠하이머성경도인지장애, 혈관성 경도인지장애, 알츠하이머병 치매, 혈관성치매, 아밀로이드 혈관병증

정상인지기능 참여자:
1.60세-90세의 성인 남녀 
2. 남성 및 비가임 여성(불임시술 혹은 폐경 후 1년 이상 경과)
3. 치매설문지(K-DSQ)가 8점 미만인 경우
4. MMSE 및 Moca-K 점수가나이, 성별, 교육수준을고려했을때 mean-1 SD 이상
5. 본 연구에 협조하고 모든 임상시험 단계를 완수하려는 의지가 있으며 실제실행 가능한 대상자

알츠하이머성경도인지장애:
1. 환자나 보호자가 인지장애를 호소
2. 신경심리검사를 통해 나이와 교육에 비해 인지능력이 떨어짐을 확인
3. 전반적인 인지기능은 유지 
4. 일상생활에 지장이 없음
5. 임상의사의 판단에 의해서 치매가 아니어야 함.
6. 알츠하이머성과혈관성 경도인지장애의 구분은 White matter hyperintensities (WMH)의정도가Fazekas criteria의 grade 3 를기준으로함

혈관성 경도인지장애:
1. 환자나 보호자가 인지장애를 호소
2. 신경심리검사를 통해 나이와 교육에 비해 인지능력이 떨어짐을 확인
3. 전반적인 인지기능은 유지 
4. 일상생활에 지장이 없음
5. 임상의사의 판단에 의해서 치매가 아니어야 함.
6. 알츠하이머성과혈관성 경도인지장애의 구분은 White matter hyperintensities (WMH)의정도가Fazekas criteria의 grade 3 를기준으로함

알츠하이머병 치매:
1. NINCDS-ADRDA Alzheimer's Criteria에 근거하여 Probable Alzheimer’s 이상 진단을 받은 자
2. DSM-V-TR(Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 5th) 기준으로 Major or Mild Neurocognitive Disorder due to Alzheimer’s disease 양성인 자

혈관성치매:
NINDS-AIREN criteria의 probably vascular dementia에 합당한 자.

아밀로이드 혈관병증:
Modified Boston criteria에 따른 임상적, 영상학적인 진단이 내려진 자;
55세 이상이며,다른원인 없이 한번의 엽출혈이나 피질 표재철침착증 (CSS)가 있는 경우 possible CAA, 엽 출혈이 두 번 이상이거나 한 번이어도 CSS가 동반된 경우는 probable CAA가 된다.

1. 시험자에 의해 심각한 내과적 질환으로 연구 수행이 어렵다고 판단된 자
2. 시험자에 의해 PET 촬영이 어려운 정신질환이 있다고 판단된 자
3. 스크리닝 시점 6개월 이내에 심장 수술을 받거나 또는 심근경색 진단을 받은 자
4. 스크리닝 시점 7일 이내 진단 또는 치료 목적의 방사선의약품을 투여 받은 자
5. 조절되지 않는 당뇨 환자
6. 임신하였거나 수유 중이거나, 연구기간 동안 임신을 계획하고 있거나 인정받는 피임법을 사용하지 않는 폐경 이전의 여성
7. 기타 시험자가 본 연구 참여에 적합하지 않다고 판단한 자

*위의 제외기준에 더하여, 한국원자력의학원에서 등록되어 안과 검사를 시행할 피험자들 중 다음에 해당되는 경우 피험자에서 제외한다.
1. 중추신경의 감염 병력이나 수술 혹은 뇌종양의 병력
2. 파킨슨병이나 다발성 경화증의 병력
3. 당뇨망막병증이나 고혈압성 망막병증의 병력
4. 망막수술의 병력
5. 기타 망막신경섬유층의 두께에 영향을 줄 수 있는 병력이 있거나 망막 이상소견이 관찰되는 경우
6. 녹내장의 특징이 명확하게 보이는 경우이거나 녹내장으로 진단되었던 경우
7. 백내장이나 매질의 혼탁으로 안저관찰이 곤란한 경우
8. 산동을 시도할 경우 우각폐쇄에 의한 안압상승이 예상되는 경우

각 대상군 별 4.5년간 뇌부위 18F-AV-1451 SUV의 변화율

연구종료시점

뇌부위18F-AV-1451 SUV의 변화율과 시신경유두주변 망막신경섬유층 두께 변화율의 피어슨 상관계수

연구종료시점

뇌부위18F-AV-1451 SUV의 변화율과 후극부신경절세포-내망상층 두께 변화율의 피어슨 상관계수

연구종료시점

뇌부위18F-AV-1451 SUV의 변화율과 황반부 부피의 변화율의 피어슨 상관계수

연구종료시점

뇌부위 초기(주사 후 0-10분) 18F-AV-1451 SUV의 변화율

연구종료시점