Clostridium difficile infection 환자의 Vit. D level과 CDI 중증도와의 상응도를 살펴보고 또한 분변, 대장 조직과 혈액을 채취하여 장내 미생물 균총 조성을 비교/분석하고자 한다.
전통적으로 C difficile 감염은 항생제와 위산 억제제에 대한 노출과 관련이 되어있다. 그러나, 보고된 연구에서 살펴보면 염증성 장질환 환자들을 대상으로 25-hydroxyvitamin D 농도가 높을수록 C difficile 감염의 위험이 낮아지는 것으로 나타났다.
또한, Abdelfatah et al 연구에서는 25(OH)D >20 ng/mL인 환자들에서 C difficile 감염에 대하여 방어 효과가 있다고 보고하였다. 이와는 다른 의견으로 van der Wilden et al연구에서는 25-hydroxyvitamin D 농도와 C difficile 감염에 대한 중증도는 연관성이 없다는 보고를 하였다.
그러므로 현재 일치된 결과를 갖지 못하는 현실에서 C difficile 감염이 있는 환자들을 대상으로 Vit.D를 투약하여 대조군과 비교하였을 때 어떤 결과를 나오는지는 향후 C difficile 감염에 대한 치료에 있어서 중요한 치료 방향을 설정할 수 있어 이에 대한 연구가 필요할 것으로 여겨진다.

실험군- 클로스트리디움 디피실 감염을 진단받은 환자들 중에 무작위 배정을 하여 반코진(125mg 하루 4회)과 함께 고용량의 비타민 D(주사제, 진단 후 1회, 200,000 IU)를 투여
대조군- 클로스트리디움 디피실 감염을 진단받은 환자들 중에 무작위 배정을 하여 반코진(125mg 하루 4회)만 투여

상세내용

클로스트리디움 디피실 감염을 진단받은 환자들 중에 비타민 D(주사제, 진단 후 1회, 200,000 IU)와 반코진을 투약받게 됨

상세내용

대조군- 클로스트리디움 디피실 감염을 진단받은 환자들 중에 무작위 배정을 하여 반코진(125mg 하루 4회)만 투여

클로스트리듐 디피실리균 감염

1. 임상학적, 내시경적, 조직학적으로 Clostridium difficile infection로 진단받은 자
 2. 만 20세 이상의 남녀
 3. VitD 투약에 제약이 없으면서 Vit. D 결핍(Vit. D level이 30 ng/ml미만)이 확인된 환자.

1. 면역 억제제를 투약 중인 자
 2. 임산부 또는 3개월 안에 임신을 계획 중인 자
 3. 고칼슘혈증과 관련된 질환이 있는 자
 4. 현재 고칼슘혈증((albumin-corrected serum calcium .10.8 mg/dL, or ionized calcium .2 mg/dL))이 있는 자 
 5. 과거 2년 이내에 신결석증 과거력이 있는 자
 6. 만성 신부전 환자(stage III , IV)
 7. 염증성 장질환을 앓고 있는 자
 8. Probiotics를 투약 중인 자
 9. 간부전증이 있는 자( total bilirubin .2.5 mg/dL, with direct bilirubin .1.0 mg/dL)

Clostridium difficile 감염의 중증도와 비타민 D 농도 사이의  상응성

진단 당시

분변 검사를 통한 장내 미생물 조성 변화

진단 당시, 치료 후 8주