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전립선비대증에서 Tamsulosin과 한약제제 병용투여에 따른 하부요로증상의 개선

상태 등록

  • 최초제출일

    2019/07/01

  • 검토/등록일

    2019/07/01

  • 최종갱신일

    2019/07/01

CRIS 필수등록항목입니다.

WHO ICTRP (International Clinical Trial Registry Platform)에서 요구하는 필수등록항목입니다.

  • 1. 연구개요

    연구개요 - CRIS등록번호, 연구고유번호, 요약제목, 연구제목, 연구약어명, 식약처규제연구, IND/IDE Protocol 여부, 타등록시스템 등록여부, 임상연구 요양급여적용 신청 여부
    CRIS등록번호 KCT0004112
    연구고유번호 CNUH2018-11-015
    요약제목 전립선비대증에서 탐술로신과 한약제제 병용투여에 따른 하부요로증상의 개선
    연구제목 전립선비대증에서 Tamsulosin과 한약제제 병용투여에 따른 하부요로증상의 개선
    연구약어명
    식약처규제연구 아니오(No)
    IND/IDE Protocol 여부 아니오(No)
    타등록시스템 등록여부 아니오(No)
    임상연구 요양급여 적용 신청 여부 해당연구 아님(Not applicable)
  • 2. 임상연구윤리심의

    임상연구윤리심의 - 승인상태, 승인번호, 승인일, 위원회정보, 자료모니터링위원회로 구성된 임상연구윤리심의
    승인상태 제출 후 승인(Submitted approval)
    승인번호 CNUH2018-11-015-004
    승인일 2019-05-23
    위원회명 충남대학교병원 임상시험심사위원회/생명윤리심의위원회
    위원회주소 대전광역시 중구 문화로 282
    위원회 전화번호 042-280-8715
    자료모니터링위원회 아니오(No)
  • 3. 연구자

    연구자정보 - 연구책임자 성명, 직위, 기관명, 연구실무담당자 성명, 직위, 기관명, 등록관리자 성명, 직위, 기관명
    연구책임자
    성명 나용길
    직위 교수
    전화번호 042-280-7778
    기관명 충남대학교병원
    주소 대전광역시 중구 문화로 282,
    연구실무담당자
    성명 신주현
    직위 조교수
    전화번호 042-280-7810
    기관명 충남대학교병원
    주소 대전광역시 중구 문화로 282
    등록관리자
    성명 신주현
    직위 조교수
    전화번호 042-280-7810
    기관명 충남대학교병원
    주소 대전광역시 중구 문화로 282
  • 4. 연구현황

    연구현황 정보 - 연구참여기관, 전체연구모집현황, 첫 연구대상자 등록일, 목표대상자 수, 자료수집종료일, 연구종료일, 참여기관 기관명, 참여기관 연구모집현황, 참여기관 첫 연구대상자 등록일, 참여기관 첫 연구대상자 등록여부
    연구참여기관 단일
    전체연구모집현황 대상자 모집 전(Not yet recruiting)
    첫 연구대상자 등록일 2019-07-08 예정(Anticipated)
    목표대상자 수 100 명
    자료수집종료일 2020-06-30 , 예정(Anticipated)
    연구종료일 2020-12-31 , 예정(Anticipated)
    참여기관별 연구진행현황 1
    기관명 충남대학교병원
    연구모집현황 대상자 모집 전(Not yet recruiting)
    첫 연구대상자 등록일 2019-07-08 , 예정(Anticipated)
  • 5. 연구비지원기관

    연구비지원기관 정보 - 연구비지원기관 기관명, 기관종류, 연구과제번호
    1. 연구비지원기관
    기관명 한국한의학연구원
    기관종류 연구소 (Research Institute)
    연구과제번호
  • 6. 연구책임기관

    연구비지원기관 정보 - 연구책임기관 기관명, 연구책임기관 기관종류
    1. 연구책임기관
    기관명 충남대학교병원
    기관종류 의료기관 (Medical Institute)
  • 7. 연구요약

    연구요약 정보
    연구요약
    양성전립선비대증은 중년 이후의 남성에서 발생하는 가장 흔한 질환 중 하나이다. 최근에는 의술의 발달로 인한 평균 수명의 연장으로 삶의 질에 대한 관심이 높아지고 있으며, 전립선비대증에 의한 하부요로증상은 환자들의 일상생활에 심각한 지장을 줄 뿐만 아니라 삶의 질을 저해한다. 
      전립선비대증의 대표적인 내과적 약물치료로는 알파차단제와 5알파-환원효소억제제가 있으며, 알파차단제가 가장 많이 사용되고 있다. 하지만 알파차단제의 경우 저혈압, 어지럼증, 역행성 사정 등의 부작용이 있을 수 있으며 이러한 약물치료의 효과가 떨어지는 경우 수술적 치료가 필요할 수 있다.
     팔미지황탕과 용담사간탕과 같은 한약제제가 전립선비대증에 의한 하부요로증상의 호전에 효과가 있다는 여러 연구가 보고되었다. 2003년 Koji Yoshimura 등의 연구에서는 41명의 양성전립선비대증 환자를 대상으로 팔미지황탕을 투약하였다. 이 연구의 결과에 따르면 탐술로신을 투약한 그룹에 비해 팔미지황탕을 투약한 그룹에서 우월한 요 배뇨 속도의 향상을 보고하였다.  
     또한, 2014년 Hiroshi Yagi 등은 양성전립선비대증 환자에서 알파차단제의 효과가 떨어지는 경우 팔미지황탕의 투여가 하부요로증상의 호전 및 삶의 질을 향상시키는 결과를 보고하였다. 2002년 Seiji Furuya 등은 양성전립선비대증에서 내시경적 수술 후 발생하는 통증 및 불편감에 용담사간탕이 증상의 호전에 효과가 있다는 보고를 하였다. 하지만 전립선비대증에서 이러한 한약제제의 효과에 대한 대단위 연구는 부족한 실정이다.
      2018년 journal of medicinal food 에서는 두 한약제제를 휴먼키트로 CYP450, UGT를 실험하였을 경우, 높은 농도 이상(>1000) 에도 억제효과가 미미하여 한약제제가 탐술로신의 대사에 관여하지 않는 것으로 예측되며, 즉 herb- drug interaction은 없다는 연구결과를 보고하였다.
      이러한 결과들은 양성전립선비대증 환자에서 알파차단제의 치료에 한약제제가 하부요로증상의 호전 및 삶의 질의 향상 등의 보완적인 역할을 할 것으로 기대되며 알파차단제의 효과가 떨어지거나 사용하기 어려운 환자에서 대체적인 치료방법으로 사용될 수 있는 가능성을 제시한다.
  • 8. 연구설계

    연구설계 정보 - 연구종류, 연구목적, 임상시험단계, 중재모형, 눈가림, 눈가림 대상자, 배정, 중재종류, 중재상세설명, 중재군 수, 중재군명, 중재군 목표대상자 수, 중재군 유형, 중재군 상세내용
    연구종류 중재연구(Interventional Study)
    연구목적
    치료(Treatment)
    임상시험단계 Phase4
    중재모형 평행설계(Parallel)  
    눈가림 양측(Double)
    눈가림 대상자 연구대상자(Subject), 의사 또는 연구자(Investigator), 결과분석자(Outcome Accessor)
    배정 무작위배정(RCT)
    중재종류 의약품(Drug)  
    중재상세설명
    1) 대조군: 탐술로신 0.2mg (상품명: 하루날디정 0.2mg) + 위약 9gm (하루 세번, 각각 3gm)
    2) 시험군A : 탐술로신 0.2mg + 팔미지황환엑스과립 9gm (하루 세번, 각각 3gm)
    3) 시험군B : 탐술로신 0.2mg +용담사간탕엑스과립 9gm (하루 세번, 각각 3gm)
    중재군 수 3
    중재군 1

    중재군명

    탐술로신 0.2mg + 위약 9gm

    목표대상자 수

    20 명

    중재군유형

    활성 대조군(Active comparator)

    상세내용

    탐술로신 0.2 mg (상품명 : 하루날 디정 0.2mg) 1일 1회, 경구투여, 12주
    위약 1일 3회 총 9gm, 각각 3gm, 경구투여, 12주
    중재군 2

    중재군명

    탐술로신 0.2mg + 팔미지황환엑스과립 9gm

    목표대상자 수

    40 명

    중재군유형

    시험군(Experimental)

    상세내용

    탐술로신 0.2 mg (상품명 : 하루날 디정 0.2mg) 1일 1회, 경구투여, 12주
    팔미지황환엑스과립 1일 3회 총 9gm,각각 3gm, 경구투여, 12주
    중재군 3

    중재군명

    탐술로신 0.2mg + 용담사간탕엑스과립 9gm

    목표대상자 수

    40 명

    중재군유형

    시험군(Experimental)

    상세내용

    탐술로신 0.2 mg (상품명 : 하루날 디정 0.2mg) 1일 1회, 경구투여, 12주
    용담사간탕엑스과립 1일 3회 총 9gm, 각각 3gm, 경구투여, 12주
  • 9. 대상자선정기준

    대상자선정기준 정보 - 연구대상 상태/질환, 희귀질환 여부, 대상자 포함기준 성별, 대상자 포함기준 연령, 대상자 포함기준 내용, 대상자 제외기준, 건강인 참여 여부
    연구대상 상태 / 질환

    질환분류

    (N00-N99)Diseases of the genitourinary system (N00-N99)비뇨생식계통의 질환
    (N40.0)Hyperplasia of prostate without complication (N40.0)합병증을 동반하지 않은 전립선증식증 
    전립선 비대증
    희귀질환 여부 아니오(No)
    대상자 포함기준

    성별

    남성(Male)

    연령

    45세(Year)~No Limit
    ① 만 45세 이상의 남성
    ② 국제전립선증상점수 (IPSS) 총점이 8점(중등도) 이상
    ③ 최소 배뇨량이 120cc 이상이며 Qmax가 5~15 ml/s 인 경우
    ④ 하부요로증상의 원인이 전립선 비대증인 경우
    ⑤ 치료 및 연구의 성격 및 그 위험성과 이점을 이해할 수 있고, 그에 대한 충분한 논의 후 임상 시험 참여 동의서에 서명한 환자
    대상자 제외기준
    ① 연구 기간 동안 혹은 즉시 수술을 해야 하는 환자 
    ② 이전에 전립선 절제나 요도성형술 등을 받은 과거력이 있는 환자
    ③ 심한 신장 손상 환자 (혈청 크레아티닌 수치가 2.0 mg/dl 이상인 경우)
    ④ 간 기능 손상 환자 (혈청 GOT, GTP 수치가 100 U/L 이상인 경우)
    ⑤ 이전에 알파차단제 투여로 기립성 저혈압이나 실신 등을 경험한 환자
    ⑥ 본 약제에 과민성이 있거나 투여 금기인 환자
    ⑦ 전립선암, 방광암 등의 질환이 조직검사로 확인된 환자
    ⑧ 요도 협착이 있는 환자
    ⑨ 유치도관(indwelling catheter)을 하고 있거나 간헐적 자가 도관을 시행 중인 경우
    ⑩ 배뇨증상에 영향을 미칠 수 있는 신경질환이나 척추질환을 동반한 환자
    ⑪ 기타 연구자가 부적합하다고 판단하는 환자
    건강인 참여 여부 아니오(No)
  • 10. 결과변수

    결과변수 정보 - 주요결과변수 유형, 주요결과변수 평가항목, 주요결과변수 평가시기, 보조결과변수 평가항목, 보조결과변수 평가시기
    주요결과변수 유형 유효성(Efficacy)
    주요결과변수 1
    평가항목
    국제전립선증상점수(IPSS)와 삶의 질 (QoL) - IPSS 총합과 저장증상, 배뇨증상의 변화, 투여 후 삶의 질 (QoL) 개선정도를 비교 관찰
    평가시기
    기준시점, 4주, 8주, 12주 비교 관찰 한다.
    주요결과변수 2
    평가항목
    BSW (Benefit, satisfaction, willingness to continue) 설문 비교
    평가시기
    4주, 8주, 12주 비교 관찰한다.
    주요결과변수 3
    평가항목
    요속검사 (Uro-flow meter & residual urine) Qmax, PVR 변화
    평가시기
    기준시점, 12주 비교 관찰 한다.
    주요결과변수 4
    평가항목
    경직장 초음파 (TRUS)에 따른 전립선 크기의 변화
    평가시기
    기준시점, 12주 비교 관찰 한다.
    주요결과변수 5
    평가항목
    배뇨일지 변화
    평가시기
    기준시점, 12주 비교 관찰 한다.
    주요결과변수 6
    평가항목
    체질설문지 검사
    평가시기
    기준시점, 12주 비교 관찰 한다.
    주요결과변수 7
    평가항목
    NIH-Chronic Prostatitis Symptom Index (NIH-CPSI)  국문판 설문 개선정도
    평가시기
    기준시점, 12주 비교 관찰한다.
    보조결과변수 1
    평가항목
    혈압변화
    평가시기
    기준시점, 4주, 8주, 12주 비교 관찰 한다.
    보조결과변수 2
    평가항목
    전립선특이항원검사 (PSA)  변화
    평가시기
    기준시점, 12주 비교 관찰 한다.
    보조결과변수 3
    평가항목
    일반화학검사 : BUN, Creatinine, AST, ALT
    평가시기
    기준시점, 12주 비교 관찰 한다.
    보조결과변수 4
    평가항목
    소변 검사 Urine microscopy RBC, WBC
    평가시기
    기준시점, 12주 비교 관찰 한다.
  • 11. 연구결과 및 발표

    연구결과 및 발표 정보 - 연구결과 등록유형, 최종 연구대상자 수, 논문게재건수, 논문, 결과 업로드, 연구결과 등록일, 프로토콜 URL 또는 파일 업로드, 결과요약 등
    연구결과 등록유형 아니오(No)
  • 12. 연구데이터 공유(익명화된 연구대상자 데이터)

    연구데이터 공유(익명화된 연구대상자 데이터) 계획
    연구데이터 공유 계획 연구정보 등록 시 미입력된 정보임
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