배경
1952 년 소아마비 전염병 사태 이후 도입 기계호흡은 중환자실의 중요한 치료법이 되었습니다. 기계호흡의 목적은 적절한 가스 교환을 제공하면서 호흡 근육을 쉬게하는 것입니다. 그러나 이러한 명백한 이점에도 불구하고 폐 손상을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 이것은 폐 보호 환기가 급성호흡부전 환자에서 사망률을 감소 시켰음을 보여주는 중요한 무작위 대조 시험에 의해서 입증되었다. 이 연구에서 폐 보호 환기의 주요 구성 요소는 낮은 1회환기량 , 낮은 흡기 말 폐포압 및 적절한 호기말양압 이었습니다. 추가 연구에 따르면 급성호흡부전 환자에서 낮은 구동 압력이 생존과 관련하여 가장 좋은 변수가 될 수 있다고 제안했습니다.

최근 폐 보호 환기는 잠재적 이점으로 인해 급성호흡부전 이외의 조건에도 많은 관심을 얻고 있습니다. 그러나 실제로는 이러한 전략의 이행율이 생각보다 낮을 수 있습니다. 놀랍게도 영국에서는 1회 환기량 (≤6.5 ml/kg 이상 체중)에 대한 전반적인 이행율이 34 %에 불과한 것으로보고되었습니다. 폐 보호 환기의 불이행은 아시아 중환자 실에서 유사하거나 더 심할 수 있습니다. 그러나 아시아 중환자 실에서 폐 보호 환기 전략의 준수 수준에 관한 보고서는 없습니다.

이러한 이유로, 우리는 아시아 인 중환자 실에서 기계호흡 중인 환자의 폐 보호 환기 전략의 이행율을 평가하기 위해 본 연구를 수행 할 것을 제안합니다. 또한 중환자실의 다양한 실습 모델과 인프라, 폐 보호 환기 전략의 이행율과 환자의 결과와의 관계를 연구할 것입니다..

기본 목표 :
아시아 중환자 실에서 저산소성 호흡 부전으로 공급되는 산소분율에 따른 낮은 1회 환기량 량 및 호기말 양압 설정과 같은 폐 보호 환기의 이행율을 알고자 합니다.

이차 목표 :
1. 폐 보호 환기 전략의 이행율과의 관계
(1) 중환자 모델 및 패턴
(2) 등록 환자의 결과 (28 일 사망률)
2. 등록 된 환자의 급성호흡부전의 비율과 의료진의 인식을 확인

18세 이상의 중환자실에 입실한 기계호흡치료를 받고 있는 환자.

비확률적 추춮법

중환자실에 입실한 기계호흡치료를 받고 있는 환자

18세 이상의 중환자실에 입실한 기계호흡치료를 받고 있는 환자.

18세 미만

폐보호 환기요법 이행율

2019년 11월 5일

환자 결과

2019년 12월 3일