목적: 본 연구는 가상현실 기반 손 기능 훈련을 통해서 상지의 근력, 민첩성 및 근 활성도에 있어서 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하며 이를 분석하고자 한다.  
연구방법: 본 연구는 실험집단의 전후를 분석하는 방식으로서 연구기간은 총 5주이며, 치료시간은 주5회 30분씩 총 25회기 동안 진행이 된다. 의료연구협의회지표(Medical research council scale), 한국판 간이정신상태검사(MMSE-K)로 대상자를 선별하여 총 16명의 대상자로 실험을 실시한다. 실험중재 전 상자와 나무토막 검사(Box and Blocks Test; BBT), 장악력검사(Hand Strength Test), 표면근전도 검사(Surface Electromyography; EMG)를 실시한다. 중재는 스마트 글러브를 활용하여 손가락 굽히기, 손가락 펴기, 손목 굽히기, 손목 펴기, 손바닥 뒤집기, 손바닥 엎치기 동작을 반복 훈련한다. 중재프로그램 종료 후 동일한 방법으로 재평가를 실시한다. 분석은 SPSS 18.0을 활용하여 통계학적 분석을 하며, 대상자 특성은 기술통계를 하고, 실험군의 전·후 비교를 위해서 대응표본 t-검정(Paired t-test)을 실시한다.

본 연구에서 가상현실재활프로그램 중재 도구로 사용된 스마트 글러브는 한국의 네오펙트에서 중추신경계 환자들의 재활과 만성 뇌졸중 환자들의 운동기능 향상을 돕기 위한 수동식 기능회복기구로 개발되었다. 스마트 글러브의 과제들은 단순 반복 훈련이 아닌 실제 생활 과제를 반복적으로 훈련할 수 있도록 하여 과제 지향적 훈련의 개념을 요구하는 과제들을 제시한다. 과제 수행 시 실시간으로 시⋅청각 피드백을 제공하고, 훈련이 종료되면 수행 기록이 저장되어 훈련성과를 정량화하며, 대상자의 능력에 따라 난이도를 조절하여 맞춤형 훈련을 제공하는 도구이다. 본 연구 도구의 구성은 태블릿 PC, 스마트 글러브 그리고 액세서리로 구성되어 있고, 스마트 글러브 애플리케이션의 훈련 프로그램에는 운동기능 훈련 프로그램인 단순훈련, 기능훈련과 인지기능 훈련프로그램이 있다. 본 연구에서는 환자 개개인에 맞게 다양한 훈련프로그램을 사용하였다. 연구는 실험집단의 전후를 분석하는 방식으로서 연구기간은 총 5주이며, 치료시간은 주5회 30분씩 총 25회기 동안 진행이 된다. 우선 의료연구협의회지표, 한국판 간이정신상태검사로 대상자를 선별하여 총 16명의 지원자를 받는다. 실험중재 전 표면근전도검사, 상자와 나무토막 검사, 장악력검사를 실시하여 현재의 상지의 민첩성, 손의 근력 및 상지의 근 활성도에 대해서 측정하고 중재를 실시한다. 중재프로그램은 손가락 굽히기, 손가락 펴기, 손목 굽히기, 손목 펴기, 손바닥 뒤집기, 손바닥 엎치기 동작을 활용한 가상현실 기반 스마트 글러브를 사용하여 환자 스스로 시각적 피드백을 활용하여 다양한 동작을 훈련한다. 스마트 글러브를 손에 착용하여 손의 움직임을 보였을 때 화면에서 자신이 움직이는 동작에 대해서 피드백을 제공한다. 총 25회기를 마친 환자에게 다시 동일한 방법으로 재평가를 실시하여 현재의 상지기능, 근력 및 반응속도에 대해서 측정한다.

상세내용

연구는 실험집단의 전후를 분석하는 방식으로서 연구기간은 총 5주이며, 치료시간은 주5회 30분씩 총 25회기 동안 진행이 된다. 우선 의료연구협의회지표, 한국판 간이정신상태검사로 대상자를 선별하여 총 16명의 지원자를 받는다. 실험중재 전 표면근전도검사, 상자와 나무토막 검사, 장악력검사를 실시하여 현재의 상지의 민첩성, 손의 근력 및 상지의 근 활성도에 대해서 측정하고 중재를 실시한다. 중재프로그램은 손가락 굽히기, 손가락 펴기, 손목 굽히기, 손목 펴기, 손바닥 뒤집기, 손바닥 엎치기 동작을 활용한 가상현실 기반 스마트 글러브를 사용하여 환자 스스로 시각적 피드백을 활용하여 다양한 동작을 훈련한다. 스마트 글러브를 손에 착용하여 손의 움직임을 보였을 때 화면에서 자신이 움직이는 동작에 대해서 피드백을 제공한다. 총 25회기를 마친 환자에게 다시 동일한 방법으로 재평가를 실시하여 현재의 상지기능, 근력 및 반응속도에 대해서 측정한다.

허혈성 뇌졸중, 출혈성 뇌졸중

(1) 한 번의 허혈성 또는 출혈성 뇌졸중 병적 경력
(2) 뇌졸중 이후 단측 상지 기능저하 
(3) 의료연구협의회지표(medical research council scale)에서 손목 굽힘/폄(wrist flexion/extension) 또는 상완팔 엎침/뒤침(forearm pronation/supination)영역이 적어도 2점 이상

1) 심한 강직으로 스마트 글러브 착용에 어려움이 있는 자
2) 뇌졸중 이외의 질환에 의해 상지 기능에 문제가 있는 자
3) 인지기능저하로 인해 치료에 순응하기 어려운 자

표면근전도검사,

2회; 중재 적용 전과 의 중재(주 5회 30분씩 총 25회) 종결된 다음날

상자와 나무토막 검사,

2회; 중재 적용 전과 의 중재(주 5회 30분씩 총 25회) 종결된 다음날

장악력검사

2회; 중재 적용 전과 의 중재(주 5회 30분씩 총 25회) 종결된 다음날

한국판 간이정신상태검사

중재 적용 전