만성 뇌졸중 환자는 균형 능력 저하를 경험하고, 목적 있는 활동이나 일상생활동작 그리고 독립적인 보행에 영향을 미친다. 발목관절의 주요한 기능은 서 있기 혹은 보행 시 균형의 유지와 교정에 있다. 제한된 발목 가동범위는 정상인에 비해 뇌졸중환자에서 50%의 수동적 발목가동범위만 나타낸다. 그 결과 뇌졸중 환자의 균형 능력 손상이 나타나고 보행과 낙상에 영향을 미친다. 
관절가동술, 능동 운동을 동반한 발목 가동술 그리고 테이핑은 관절가동범위 증가와 기능 개선을 촉진시킵니다. 그러나 전통적인 관절 가동술과 능동운동을 동반한 발목 가동술은 발목 관절을 안정화시키기 위해 숙련 된 치료사의 손이 필요하기 때문에 환자가 독립적으로 치료를 수행하기가 어렵습니다. 최근의 연구에서 거골안정화 테이핑은 폐쇄 체인으로 배측 굴곡 위치에서 거골의 미끄러짐과 함께 수행하기 때문에 운동과 보행 성능의 발목 범위를 향상 시킨다고 보고하고 있다.  
만성 뇌졸중 환자에 있어 거골 안정화 테이핑이 수동적 발목 가동범위, 동적 균형과 시간적 보행 요소, 그리고 낙상위험도에 미치는 영향에 대한 연구는 제한적이다. 최근에는 발목 굴곡 제한을 가진 대상자에게 거골안정화 테이핑이 관절가동범위가 늘어났다는 연구 결과와 균형 능력과 보행 능력을 개선 시켰다는 연구가 있다. 본 연구의 목적은 거골 안정화 테이핑이 만성 뇌졸중 환자의 수동적 발목 가동범위, 동적 균형과 시간적 보행 변수 그리고 낙상 위험도에 어떠한 효과가 있는지 알아보고자 한다.

(1) 환자들에게 연구에 대한 이해와 동의를 구한다.
(2) 환자는 3 가지 조건 (거골 안정화 테이핑 적용 전과 거골 안정화 테이핑 적용 직후, 그리고 거골 안정화 테이핑 적용 후 5 분간 걷기) 순서에 따라 동일한 환자를 대상으로 평가 항목을 반복 측정한다.  연구대상자는 영향을 받은 쪽 발을 의자 (40cm 높이)에 놓고 서서 무릎을 굴곡 시켜 발복을 배측굴곡시킨다. 물리 치료사는 테이프를 최대 힘을 사용하여 내측에서 외측으로 종골에서 거골 부위를 감싸 테이핑을 (37mm 폭, 뮐러 M 테이프)를 적용했습니다.
(3)환자를 대상으로 기본적인 사항과 평가로 수동적 발목 가동범위, 동적 균형 평가(일어나서 걷기 검사, Timed up and go test), 시간적 보행 변수(보행 속도, 단하지 지지 시간, 양하지 지지 시간), 그리고 낙상 위험도를 평가 하며, 각 평가 항목 별로 총 3번을 반복 측정한 값을 사용한다.  
(4) 환자들은 각 평가 후 3 분간 휴식을 취하고 조건 별로 5 분간의 휴식을 취했습니다.

상세내용

환자는 3 가지 조건 (거골 안정화 테이핑 적용 전과 거골 안정화 테이핑 적용 직후, 그리고 거골 안정화 테이핑 적용 후 5 분간 걷기) 순서에 따라 동일한 환자를 대상으로 평가 항목을 반복 측정한다.
(1) 첫번째 평가는 맨발로 시행합니다.
(2) 두번째 평가는 거골 테이핑 적용 직후 평가합니다.
(3) 세번째 평가는 두번째 평가가 끝난후 휴식시간을 갖고 트레드밀에서 5분간 편한 속도로 걸은 후 평가합니다.

거골테이핑을 적용할 연구대상자는 영향을 받은 쪽 발을 의자 (40cm 높이)에 놓고 서서 무릎을 굴곡 시켜 발복을 배측굴곡시킨다. 물리 치료사는 테이프를 최대 힘을 사용하여 내측에서 외측으로 종골에서 거골 부위를 감싸 테이핑을 (37mm 폭, 뮐러 M 테이프)를 적용했습니다.

뇌졸중

1) 뇌졸중인 사람
2) 한국 간이정신상태평가 (Korean Mini-Mental State Examination ) 24 이상인 사람
3) 발목의 수동적 관절가동범위 8도 이하인 사람
4) 독립적인 걷기가 가능한 사람
5) 본 운동을 수행 할 수 있는 사람

1) 뇌졸중 외에 보행에 영향을 미치는 다른 의학적 문제가 있는 사람
2) 양측에 마비가 온 사람 
3) 과거나 현재에 정형외과 적 문제로 하지에 이상이 있는 사람

수동적 발목가동범위

1.거골안정화테이핑 적용전(맨발상태) 2.거골안정화테이핑 적용 직후 3.거골안정화테이핑 적용 후 5분간 트레드밀 걷고 5분후

동적 균형 평가(일어나서 걷기 검사)

1.거골안정화테이핑 적용전(맨발상태) 2.거골안정화테이핑 적용 직후 3.거골안정화테이핑 적용 후 5분간 트레드밀 걷고 5분후

시간적 보행 변수(보행 속도, 단하지 지지 시간, 양하지 지지 시간)

1.거골안정화테이핑 적용전(맨발상태) 2.거골안정화테이핑 적용 직후 3.거골안정화테이핑 적용 후 5분간 트레드밀 걷고 5분후

낙상위험도 검사

1.거골안정화테이핑 적용전(맨발상태) 2.거골안정화테이핑 적용 직후 3.거골안정화테이핑 적용 후 5분간 트레드밀 걷고 5분후