동결견 환자는 옷 입기, 정리하기 그리고 머리 위로 손을 뻗는 동작과 같은 일상생활동작에 어려움을 경험하며, 어깨 관절 통증으로 정상적인 수면에 방해를 받는다. 동결견의 치료 목표는 어깨 관절의 통증 감소와 관절 가동 범위의 향상을 통하여 어깨 관절의 운동성을 축진함으로써 정상적인 기능을 회복시키는데 있다. 이에 다양한 치료법들이 사용되고 있으나 근에너지기법과 경혈지압을 병행한 치료에 대한 연구가 이루어지지 않았다. 근에너지기법은 환자의 능동적인 등척성 수축을 통하여 근육의 이완을 유도함으로써 통증 감소와 관절 가동 범위의 증가에 효과적인 치료법이다. 경혈지압은 전인적 치료 방법으로써 통증과 긴장, 불안, 피료 등의 임상적 증상을 효과적으로 치료할 수 있다.
본 연구의 목적은 근에너지기법과 경혈지압을 동결견 환자에게 병행 실시함으로써 환자의 통증, 관절 가동 범위, 근력 그리고 기능 장애에 미치는 영향을 분석하고자 한다. 또한 보다 효과적인 동결견 환자의 치료 방법을 제시하고자 한다.
본 연구의 선정기준에 적합한 동결견 환자 30명이 연구에 참여하며, 연구에 참여하는 환자는 실험군(n=15)과 대조군(n=15)으로 무작위로 분류한다. 실험군은 근에너지기법과 경혈지압을 하루 30분간, 일주일에 2번, 4주 동안 실행한다. 대조군은 근에너지기법을 하루 20분간, 일주일에 2번, 4주 동안 실행한다. 실험군과 대조군 모두 첫 번째 치료전에 시각적 상사 척도, 관절 가동 범위, 근력 강도 그리고 어깨 통증 및 기능 장애 척도를 측정한다. 연구에 참여한 환자는 모든 치료가 끝난 4주 후에 아무런 치료 없이 결과 평가를 실시한다.

실험군은 근에너지기법과 경혈지압을 시행한다(하루 30분, 일주일에 2번, 4주 동안).
근에너지기법 : 본 연구에서는 근에너지기법 중 spencer의 수정된 어깨 괸절 운동법과 Dalton의 발전된 어깨 관절 치료 방법을 사용한다. 근에너지기법의 적용 방법은 등척성 수축 후 이완과 상호억제 방법을 모두 사용하여 진행한다. 대흉근과 소원근 근에너지기법, 어깨 관절 (굴곡, 외전, 내회전) 제한에 대한 근에너지기법, 견갑골 재정렬 근에너지기법이 사용된다. 저항은 대상자의 최대 힘의 20% 이하의 힘으로, 약 11-15초 유지 후 이완하는 과정으로, 3-5회 반복하며, 총 20분간 실시한다.
경혈지압 : 본 연구에서는 어깨 통증 및 기능 장애 개선을 위하여 사용되는 경혈점 7개와 근육경련 치료에 자주 쓰이는 음곡혈을 포함하여 총 8개의 경혈점에 치료를 실시한다. 적용 경혈점은 견정혈, 노수혈, 천종혈, 합곡혈, 수삼리혈, 곡지혈, 양릉천혈, 음곡혈이다. 지압은 엄지손가락을 사용하여 1-3Kg의 압력으로 1-2분간, 총 10분간 실시한다.
대조군은 근에너지기법을 시행한다(하루 20분, 일주일에 2번, 4주 동안).
근에너지기법은 실험군의 방법과 같다.

상세내용

실험군은 근에너지기법과 경혈지압을 시행한다(하루 30분, 일주일에 2번, 4주 동안).
근에너지기법 : 본 연구에서는 근에너지기법 중 spencer의 수정된 어깨 괸절 운동법과 Dalton의 발전된 어깨 관절 치료 방법을 사용한다. 근에너지기법의 적용 방법은 등척성 수축 후 이완과 상호억제 방법을 모두 사용하여 진행한다. 대흉근과 소원근 근에너지기법, 어깨 관절 (굴곡, 외전, 내회전) 제한에 대한 근에너지기법, 견갑골 재정렬 근에너지기법이 사용된다. 저항은 대상자의 최대 힘의 20% 이하의 힘으로, 약 11-15초 유지 후 이완하는 과정으로, 3-5회 반복하며, 총 20분간 실시한다.
경혈지압 : 본 연구에서는 어깨 통증 및 기능 장애 개선을 위하여 사용되는 경혈점 7개와 근육경련 치료에 자주 쓰이는 음곡혈을 포함하여 총 8개의 경혈점에 치료를 실시한다. 적용 경혈점은 견정혈, 노수혈, 천종혈, 합곡혈, 수삼리혈, 곡지혈, 양릉천혈, 음곡혈이다. 지압은 엄지손가락을 사용하여 1-3Kg의 압력으로 1-2분간, 총 10분간 실시한다.

상세내용

대조군은 근에너지기법을 시행한다(하루 20분, 일주일에 2번, 4주 동안).
근에너지기법은 실험군의 방법과 같다.

동결견(유착성 관절낭염) 환자

발병한지 1개월 이상 6개월 미안의 결빙기 단계에 있는 동결견 환자
동결견으로 인해 어깨 관절의 통증, 운동 장애로 내원한 자
병력, 이학적, 방사선 소견상 동결견으로 진단된 자

석회화 및 변형성 관절염 등을 동반한 자
신경병변에 의한 이차성 어깨 관절 구축이 있는 자
어깨 관절의 골절 및 탈구가 있는 자

시각적 상사 척도

중재 전후

관절 가동 범위

중재 전후

어깨 통증 및 기능 장애 척도

중재 전후

근력 강도

중재 전후

본 연구를 통하여 근에저기법과 경혈지압 모두 동결견 환자의 치료에 효과적임을 확인할 수 있었으며, 특히 경혈지압을 병행 실시할 때 통증, 관절 가동 범위, 기능 장애에 더욱 유의한 효과를 발견하였다.