지속적 대퇴신경차단술에서 기존의 전통적인 catheter-through-needle 방법은 needle 안으로 catheter를 넣어 대퇴신경 주위에 catheter를 거치하는 방법으로 시술시 catheter를 신경주위에 적절히 거치하기 힘들 뿐만 아니라, 시술 이후에도 catheter의 이동, 꼬임, 약물이 catheter 삽입 부위로의 새어나가는 등의 부작용으로 약물 주입이 제대로 되지 않는 등의 문제가 발생한다.  이 같은 문제점을 개선하고자, catheter-over-needle 방법이 새로 고안되었는데, 이는 catheter 안에 needle을 삽입하여 신경주위에 거치 후 needle만 빼내는 방법이다. 이 연구는 catheter-over-needle 방법과 catheter-through-needle 방법의 비교를 통해 효과적인 약물 주입 방법을 알아본다.

슬관절 전치환술이 계획된 연구 대상자에게 수술 후 통증 조절을 위해 지속적 대퇴신경 차단술을 시행 받게 되며, A군은 catheter-through-needle 방법을 이용하여 지속적대퇴신경차단술을 시행하는 군, B군은 catheter-over-needle 방법을 이용하여 대퇴신경차단술을 시행하는 군으로 나누어 연구를 진행한다.

상세내용

catheter-through-needle 방법을 이용하여 지속적대퇴신경차단술을 시행하는 군.

상세내용

catheter-over-needle 방법을 이용하여 지속적대퇴신경차단술을 시행하는 군.

슬관절 전치환술이 예정된 환자들 중 미국 마취과학회 신체등급 분류 1, 2에 해당하는 환자 70명을 대상.

슬관절 전치환술이 예정된 환자들 중 미국 마취과학회 신체등급 분류 1, 2에 해당하는 환자

시술 부위에 신경학적 결함이 있는자, 국소 마취제에 알레르기 반응을 보이는 환자, 감염, 패혈증, 출혈 경향 등의 신경 차단술에 대한 금기증을 가진 환자, 시술에 대해 협조가 어려운 환자는 제외한다.

카테터 삽입 부위의 약물의 새어나옴 유무

수술 후 48시간

시술에 걸리는 시간

시술 직후

시술의 성공률

시술 직후

숫자 통증 등급

회복실 입실 직 후, 술 후 1시간 후, 4시간 후, 12시간 후, 24시간 후, 36시간 후, 48시간 후

국소마취제 사용량

회복실 입실 직 후, 술 후 1시간 후, 4시간 후, 12시간 후, 24시간 후, 36시간 후, 48시간 후

추가로 투여한 opioid 의 양 및 횟수

수술 후 48시간

환자 만족도

수술 후 48시간

Catheter 삽입 후 발생한 합병증

수술 후 48시간