시험관 아기 시술시 7mm 미만의 얇은 자궁 내막은 반복 착상 실패의 한 원인으로 추정되고 있다. 표준치료에 반응없는 난치성 얇은 자궁내막 환자의 치료를 위해 상처 치유 및 조직재생에 효과가 있다고 여러 논문에서 보고되는 혈소판 풍부 혈장을 이용하여 시험관 아기 시술을 2회 이상 실패한 자궁내막 7mm 미만의 환자들을 대상으로 치료 효과가 있는지 확인하고 임신률 및 출산율 등의 개선이 있는지를 확인하고자 하였다. 대상자는 냉동배아이식 주기 10일째부터 3일 간격으로 자가 혈소판 풍부 혈장을 자궁내에 주입받되 최대 3회로 회수를 제한하고, 마지막 자가혈소판 풍부 혈장 주입 3일후에 배아이식을 받도록 한다. 그 2주후 임신호르몬 검사를 하고 양성인 환자를 대상으로 초음파로 임신낭을 확인하며, 그 후 산과기록을 통해 출산시까지 추적관찰 한다.

냉동배아이식 주기 10일차 부터 3일 간격으로 대상자의 자가 혈액 20ml을 채취하여 원심분리로 혈소판 풍부 혈장 0.5~1ml를 제조한 뒤 1시간 이내에 자궁강 안에 주입함. 이 과정을  최대 3회까지,(자궁내막두께가 7mm 이상 두꺼워지면 반복 안함)  반복한 뒤 3일 후 냉동배아이식 시행

상세내용

냉동배아이식 주기 10일차 부터 3일 간격으로 대상자의 자가 혈액 20ml을 채취하여 원심분리로 혈소판 풍부 혈장 0.5~1ml를 제조한 뒤 1시간 이내에 자궁강 안에 주입함. 이 과정을  최대 3회까지,(자궁내막두께가 7mm 이상 두꺼워지면 반복 안함)  반복한 뒤 3일 후 냉동배아이식 시행

20~45세 난임환자로 시험관아기 시술 2회 실패한 과거력이 있고 2주기 이상의 약물 및 수술 치료로도 얇은 자궁내막이 치료되지 않는 자로서, 연구 등록 전 시행한 이전 시험관아기 시술의 hCG 투약일 시행한 초음파상 자궁내막의 두께가 7mm 미만이였던 자.

a)나이 20-45세, b)이전에 시행한 시험과아기시술의 hCG 투약일 또는 냉동배아이식주기의 에스트로겐 투약 마지막날의 자궁내막 두께가 7mm 미만인 자, c) 두번 이상 시험관아기 시술 실패한 자, d) 2주기 이상 자궁경을 통한 유착제거와 호르몬 치료, 고용량 여성호르몬 치료, 실데나필 경질치료, 펜톡시필린과 비타민E치료 등의 치료에도 자궁내막의 두께가 두꺼워지지 않았던 자, e)이식을 위한 냉동배아가 구비된 자, f) 연구동의서에 서명한 자,

a) 혈액학적 이상 (혈색소 <9.0g/dL, 혈소판 수 <1,000,000/μL), b) 자가면역 질환이 있는자, c) 대상자 혹은 배우자가 염색체이상이 있는자, d)말초 자연살세포 비율이 12% 이상인 자, e) 체질량지수가 30kg/m2 이상인 자, f) 프로락틴 중가 혹은 갑상선 질환과 같은 조절되지 않는 내분비 질환 또는 다른 내과적 질환을 가진 자

출산율

출산시

임상적임신율

임신초음파 검사일

자궁내막 두께 증가

혈소판 풍부 혈장 치료 마지막 날