이비인후과 수술을 위한 전신마취는 마취 회복시에 빈번한 빈도로 각성 시 흥분(emergence agitation)을 동반한다. 특히, 코 수술후에는 수술부위 출혈예방을 위해 코 안에 삽입한 거즈로 인해 질식감을 호소하고 각성 시 심한 흥분 양상을 흔히 동반한다.  각성 시 과도한 흥분은 수술부위의 출혈로 인한 재수술, 수술침대에서의 낙상, 의도치 않은 기관내 튜브의 발관, 환자자신이나 의료진에 대한 상해와 같은 심각한 문제를 야기할 수 있다. 
각성 시 흥분을 예방하기 위해 마약성 진통제 (fentanyl, remifentanil), propofol, α2-aderenoreceptor agonist (clonidine, dexmedetomidine), N-methyl-D-aspartate (NMDA) receptor antagonist(ketamine)과 같은 다양한 약물들이 수술 중에 사용 되어왔다. 하지만, 마약성 진통제와 NMDA 수용체 길항제(ketamine)은 호흡억제, 각성지연과 같은 또 다른 문제를 야기하였고, dexmedetomidine은 성인의 구강내 수술후 각 성시 흥분을 효과적으로 감소시키지 못하였다. 
트라마돌은 합성 아편양 진통제로, 중추성 단아민 경로에 직접적으로 작용하여 진통효과를 가지는 약물로 수술후 통증조절을 목적으로 흔히 사용되는 약물이다. 다른 아편양제제에 비하여 호흡계에 더 작은 영향을 끼치면서 수술 후 통증을 조절하는데 효과가 있다. 하지만 트라마돌이 수술 후 각성 시 흥분에 미치는 영향에 대한 연구는 부족하다. 이에 본 연구는 tramadol 이 전신마취하에 코 수술을 받는 환자에서 각성시 흥분을 감소시킬 것으로 가정하고 이를 검증하기 위해 설계되었다.

2017년 6월부터 2017년 12월까지 본원 이비인후과에서 전신마취 하에 코수술을 시행 받은 환자를 대상으로 한다

비확률적 추출법

- 비염
- Rhinitis

- 2017년 6월부터 2017년 12월까지 본원 이비인후과에서 전신마취 하에 코수술을 시행 받은 환자 중 미국 마취과학회 환자 신체상태의 분류상 class I, II 에 해당하는 환자
- 만 19-65세

수술 후 마취회복실로 퇴실하지 않은 경우. 신경근 질환, 신경정신과적 질환, 인지기능 장애가 있는 경우

각성 시 흥분의 빈도

각성시

마취후 회복에 걸리는 시간

마취 회복기간동안