뇌졸중 환자 중 뇌졸중으로 인한 사망률은 점차 감소하고 있는 추세로, 뇌졸중 발병 후 기대여명이 증가함에 따라 이후 재발 예방의 중요성이 강조되고 있다.
심방세동을 동반한 급성 뇌경색 환자는 전체 뇌경색의 약 20%를 차지하며, 70%이상이 사망하거나 영구적인 장애를 입는 것으로 알려져 있다. 한편, 최근 임상현장에서 보다 나은 효과와 안정성을 갖춘 새로운 종류의 항혈전제들이 도입되면서 이 같은 환자군에서의 재발예방에 대한 기대가 커지고 있다.  
한편, 심방세동을 동반한 급성 뇌경색 환자에서의 뇌졸중 재발과 출혈 부작용에 있어 아직도 다음과 같은 불분명한 지점들이 남아 있다.  
1) 기존 심방세동 환자들을 대상으로 뇌경색 재발의 위험도를 평가한 CHADS2, CHA2DS2-VASc나 출혈의 위험도를 평가한 HAS-BLED와 같은 점수체계가 있으나 이 같은 점수체계는 뇌경색을 경험하지 않은 일반 인구를 바탕으로 만들어졌다.
2) 임상적 관점에서 볼 때, 뇌경색은 단일질환이 아닌 다양한 기전에 의해 발생하는 질환이며, 각각의 발생 기전에 따라 개별적인 진단, 치료 전략을 요한다. 하지만 현재 사용중인 점수체계들을 이 같은 다양성을 고려하지 않아 뇌경색 이후 이차예방 전략을 결정하는데 한계가 있다.
본 연구진은, 심방세동을 동반한 급성 뇌경색 환자를 대상으로 한 대규모 레지스트리 연구를 통하여 뇌경색 이후 재발 및 출혈 위험을 평가 할 수 있는 도구를 새로이 개발함으로써, 임상 현장에서의 치료 전략 수립에 도움을 줄 수 있기를 기대한다.

14개 의료기관에 입원한 심방세동을 동반한 급성 허혈성 뇌졸중 환자

퇴원시에 포함기준을 만족하는 모든 대상자에게 동의서를 취득하여 연구에 참여토록 한다. 즉, 목적추출법에 해당한다.

Stroke, atrial fibrillation

1. 참여 의료기관에 입원한 18세 이상의 급성 허혈성 뇌졸중 환자
2. 증상에 합당한 병변이 뇌영상검사에서 확인된 환자.
3. 과거력 혹은 입원중 검사를 통하여 심방세동이 확인된 환자

1. 본 연구 참여 동의를 거부하거나 동의서를 취득하지 못한 환자. 
2. 인공 판막을 지녔거나 hemodynamically relevant mitral valve stenosis를 동반한 환자 
3. 가역적인 원인 (thyrotoxicosis, pulmonary embolism, 최근 수술 기왕력, 심근경색 등)에 의해 일시적으로 심방세동이 발생한 환자

뇌졸중 재발

퇴원시, 증상 발생후 3개월, 1년, 2년, 3년 시점

주요 출혈 사건

퇴원시, 증상 발생후 3개월, 1년, 2년, 3년 시점

심근경색

퇴원시, 증상 발생후 3개월, 1년, 2년, 3년 시점

모든 원인의 사망

퇴원시, 증상 발생후 3개월, 1년, 2년, 3년 시점

혈관성 원인의 사망

퇴원시, 증상 발생후 3개월, 1년, 2년, 3년 시점

뇌졸중 재발, 심근경색, 모든 원인의 사망의 통합지표

퇴원시, 증상 발생후 3개월, 1년, 2년, 3년 시점

뇌졸중 재발, 심근경색, 혈관성 사망의 통합지표

퇴원시, 증상 발생후 3개월, 1년, 2년, 3년 시점