흉강경 수술은 폐수술 영역에서 이미 널리 사용되고 있는 술식이다. 개흉술에 비해 덜 침습적인 수술방식으로서 수술 중/후 합병증의 위험성을 줄이고, 수술 상처의 회복에도 유리하며, 수술 통증의 경감과 함께 일상으로의 조기 복귀에 도움이 되는 수술방법이다. 이러한 장점으로 최근의 많은 폐수술은 흉강경으로 진행되고 있으며 그 비율은 점차 증가하고 있다.
 위와 같은 장점에도 불구하고 수술 전 흉막유착의 존재는 흉강경 수술의 적용을 어렵게 하는 요인이다. 흉막유착이 있을 경우 단일폐환기 시행에도 불구하고 흉강내 공간확보가 적절히 되지 않아 흉강경 진입을 위한 트로카(Trochar) 삽입 시 폐에 손상을 야기할 우려가 있다. 또한 흉막유착의 존재는 흉막 유착의 박리를 위한 수술 시간의 연장, 추가적인 지혈술의 필요, 수술 후 합병증의 증가, 흉막의 손상 및 이로 인한 수술 후 통증의 증가 등 많은 문제를 더불어 가지고 있다. 
 만약 흉강경 수술 전 흉막유착의 존재를 사전에 파악할 수 있다면, 이에 대비한 수술방법을 선택하여 시행할 수 있어, 수술관련 위험과 비용손실을 의미있게 감소시킬 수 있을 것이다. 또한, 그에 맞는 마취 및 통증관리 방법을 적용하여, 환자의 안전을 증가시키고, 수술 후 경과의 호전에 기여하며, 효과적인 통증 조절로 조기 회복에도 기여할 것으로 판단된다. 
 이러한 가설을 확인하기위해 수술전 폐초음파 검사를 통해 확인한 흉막유착의 예측결과와 수술 집도의 소견을 비교하여 폐초음파 검사의 유효성을 확인하고 수술 후 통증과의 연관성을 파악하고자 한다.

삼성서울병원에서 흉강경 수술을 받는 만 20세 이상 만 80세 이하의 환자

연구모집단 환자 중 연구참여에 동의한 자

흉막유착

삼성서울병원에서 흉강경 수술을 받는 모든 환자

1) 응급수술
2) 기흉질환자
3) 다량의 흉수 질환자

수술전 폐초음파의 흉막유착 진단유무와 수술중 집도의 소견과의 일치 여부

흉막내강으로 트로카를 삽입한 직후

수술 후 주관적 통증점수

수술 종료 후 6시간, 12시간, 24시간, 48시간

수술 후 진통제 사용량

수술 종료 후 6시간, 12시간, 24시간, 48시간