관찰군명

임상시험군

상세내용

1.대상군 정의 : 임상적으로 유의한 우울증상과 자살사고를 보여 자살예방을 위해 가상현실기법을 활용한 자살예방 정신건강교육 및 대처기술훈련에 무작위 배정된 20명
  1) 정신건강선별평가(Patient Health Questionnaire-9 > 7
  2) 우울증상평가(Korean Quick Inventory of Depressive Symptomatology > 11점
  3) 자살경향성 평가(MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW Module C로 평가 : 2점~9점)에 해당하는 자

2. 대상자평가 (교육훈련 시행전 및 4주 교육훈련 종료 후)

  가. 설문조사
    1) 우울증상평가 : Korean Quick Inventory of Depressive symptomatology
    2) 생애초기스트레스선별평가 : 아동기 다양한 학대 및 외상유형을 측정하기 위한 설문지
    3) 회복탄력성 : 자살의 보호요인 중 하나로 알려진 회복탄력성을 측정하기 위한 설문지
    4) 성인애착유형평가척도
    5) 경계성인격성향설문지
    6) 한국형기분장애질문지 : 양극성장애 경향성 평가
  나. 임상가면담
   1) 자살경향성 평가 : MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW(유상우 등, 2006)에서 해당 내용(모듈 C) 발췌하여 사용
   2) 임상가 평정을 통한 자살위험성 정밀평가(Columbia Suicide Severity Rating Scale의 한글판 사용)
   3) 정신과적 질환 종합감별진단 : MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW (유상우 등, 2006)
   4) 얼굴표정인식검사 : 부정정서자극에 대한 민감도 평가를 위해 얼굴정서인식기능을 평가 
  다. 생체신호 및 타액분석
   1) 심박변이도 검사 : 교감신경계 부교감신경계의 균형 및  안정성을 반영하는 검사로, 5분 간 측정 
   2) 타액코티솔 (salivary cortisol) : 대상자가 자택에서 하루 동안 타액을 직접 수집하여(기상 직후, 30분 후, 60분 후, 오후 4시 / 총 4회) 냉동 보관 후 강남세브란스병원 내원 시 제출함.
   3) 수면패턴 검사 : 수면기능자료 수집
   4) 뇌영상검사
    - 구조적 자기공명영상 (structural Magnetic Resonance Imaging, sMRI)
    - 안정기 기능성 자기공명영상 (resting state functional MRI, fMRI)

3. 교육 및 훈련

    ◎ VR 정신건강 교육 프로그램 

1) 정신건강의학과에 대한 오해와 편견 해소
- 정신건강의 중요성 및 정신건강을 유지하거나 증진시키는 방법을 안내하고, 정신건강의학과에 대한 편견 해소를 위한 교육
2) 우울증의 원인과 치료 
- 우울증의 다양한 원인에 대해 설명하고, 치료방법 및 일상생활에서 해 볼 수 있는 노력 등에 대해 교육
3) 스트레스의 개념 및 영향
     -  스트레스의 개념 및 영향에 대해 안내하고, 사회재적응평가척도를 직접 작성하며 현재 자신의 스트레스 정도를 파악하는 내용의 교육
4) 스트레스 대처 방법
     -  스트레스의 유형에 따른 대처방법을 안내하고, 스트레스 일기 작성 등과 같은 자기훈련을 통해 효율적으로 스트레스를 관리하는 방법을 제시
5) 마음헤아리기 방법
 - 마음헤아리기를 위한 태도의 유용성과 마음헤아리기 실패 시 발생할 수 있는 어려움에 대해 교육하고, 퀴즈를 풀며 개념 복습
6) 마음헤아리기 능력의 발달과 관계된 애착관계
  - 생애초기 주양육자와의 애착관계를 통해 발달되는 마음헤아리기 능력에 대해 교육하고, 애착유형이 성인기 친밀한 대상과의 관계에 영향을 미침을 안내. 또한 성장과정에서의 관계 형성 및 환경에 의해 변화 가능함을 안내

   ◎ VR 정신건강 정서충동 조절기술 훈련 프로그램 

1) 고통감내기술 훈련
  - 순간적인 고통을 견뎌내지 못하고 자살 시도 등의 극단적인 행동을 취하는 경우가 많으므로, 고통스러운 상황에서 이를 감내하는 여러 가지 기술들을 안내하고 훈련할 수 있도록 구성
2) 감정인식 및 감정조절 역할극 훈련
    - 모호한 감정을 정확하게 인식하고 자기 통제력을 습득하도록 함
3) 대인관계 의사소통 훈련
    - 사회기술을 증진시켜 보다 건강하고 안정적인 대인관계를 영위하도록 도움
4) 마음챙김 기술 훈련
  - 자기감정이나 경험을 무비판적으로 수용하고, 지금이 순간에 자기 생각, 감정, 신체적 감각과 행동을 알아차리게 하는 기술로, 이를 통해 과거의 부정적 경험 혹은 미래에 예견되는 부정적인 상황에 주의를 기울이지 않고 지금-여기에 집중하게 도움

관찰군명

임상대조군

상세내용

1. 대상군정의 : 임상적으로 유의한 우울증상과 자살사고가 있어 자살예방을 위해 일반적인 항우울제약물치료를 시행받도록 배정된 임상대조군 20명
  1) 정신건강선별평가(Patient Health Questionnaire-9 > 7
  2) 우울증상평가(Korean Quick Inventory of Depressive Symptomatology > 11점
  3) 자살경향성 평가(MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW Module C로 평가 : 2점~9점)에 해당하는 자

2. 대상자평가 (치료 전 및 4주 약물치료 후)

  가. 설문조사
    1) 우울증상평가 : Korean Quick Inventory of Depressive symptomatology
    2) 생애초기스트레스선별평가 : 아동기 다양한 학대 및 외상유형을 측정하기 위한 설문지
    3) 회복탄력성 : 자살의 보호요인 중 하나로 알려진 회복탄력성을 측정하기 위한 설문지
    4) 성인애착유형평가척도
    5) 경계성인격성향설문지
    6) 한국형기분장애질문지 : 양극성장애 경향성 평가
  나. 임상가면담 및 평가
   1) 자살경향성 평가 : MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW(유상우 등, 2006)에서 해당 내용(모듈 C) 발췌하여 사용
   2) 임상가 평정을 통한 자살위험성 정밀평가(Columbia Suicide Severity Rating Scale의 한글판 사용)
   3) 정신과적 질환 종합감별진단 : MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW (유상우 등, 2006)
   4) 얼굴표정인식검사 : 부정정서자극에 대한 민감도 평가를 위해 얼굴정서인식기능을 평가 
  다. 생체신호 및 타액분석
   1) 심박변이도 검사 : 교감신경계 부교감신경계의 균형 및  안정성을 반영하는 검사로, 5분 간 측정 
   2) 타액코티솔 (salivary cortisol) : 대상자가 자택에서 하루 동안 타액을 직접 수집하여(기상 직후, 30분 후, 60분 후, 오후 4시 / 총 4회) 냉동 보관 후 강남세브란스병원 내원 시 제출함.
   3) 수면패턴 검사 : 수면기능자료 수집
   4) 뇌영상검사
    - 구조적 자기공명영상 (structural Magnetic Resonance Imaging, sMRI)
    - 안정기 기능성 자기공명영상 (resting state functional MRI, fMRI)

3. 통상적 정신약물치료
    대상자 우울증상의 임상적 특성에 따라 우울증의 치료에 승인을 받은 항우울제를 승인 용량범위 내에서 4주간 처방받아서
    복용하면서 통상적인 약물관리를 위한 상담을 주 1회 시행

관찰군명

건강대조군

상세내용

1. 대상군정의 : 임상적으로 유의한 우울증상이 없어 정신건강교육, 대처기술훈련, 약물치료를 받지 않는 건강대조군 20명
  1) 정신건강선별평가(Patient Health Questionnaire-9 : 5점 이하
  2) 우울증상평가(Korean Quick Inventory of Depressive Symptomatology : 5점 이하
  3) 자살경향성 평가(MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW Module C로 평가) : 1점 이하에 해당하는 자

2. 대상자평가 (초기평가만 진행)

  가. 설문조사
    1) 우울증상평가 : Korean Quick Inventory of Depressive symptomatology
    2) 생애초기스트레스선별평가 : 아동기 다양한 학대 및 외상유형을 측정하기 위한 설문지
    3) 회복탄력성 : 자살의 보호요인 중 하나로 알려진 회복탄력성을 측정하기 위한 설문지
    4) 성인애착유형평가척도
    5) 경계성인격성향설문지
    6) 한국형기분장애질문지 : 양극성장애 경향성 평가
  나. 임상가면담 및 평가
   1) 자살경향성 평가 : MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW(유상우 등, 2006)에서 해당 내용(모듈 C) 발췌하여 사용
   2) 임상가 평정을 통한 자살위험성 정밀평가(Columbia Suicide Severity Rating Scale의 한글판 사용)
   3) 정신과적 질환 종합감별진단 : MINI INTERNATIONAL NEUROPSYCHIATRIC INTERVIEW (유상우 등, 2006)
   4) 얼굴표정인식검사 : 부정정서자극에 대한 민감도 평가를 위해 얼굴정서인식기능을 평가 
  다. 생체신호 및 타액분석
   1) 심박변이도 검사 : 교감신경계 부교감신경계의 균형 및  안정성을 반영하는 검사로, 5분 간 측정 
   2) 타액코티솔 (salivary cortisol) : 대상자가 자택에서 하루 동안 타액을 직접 수집하여(기상 직후, 30분 후, 60분 후, 오후 4시 / 총 4회) 냉동 보관 후 강남세브란스병원 내원 시 제출함.
   3) 수면패턴 검사 : 수면기능자료 수집
   4) 뇌영상검사
    - 구조적 자기공명영상 (structural Magnetic Resonance Imaging, sMRI)
    - 안정기 기능성 자기공명영상 (resting state functional MRI, fMRI)

질환분류

성별

연령