CT사용이 점차 증가하면서 CT조영제와 관련한 과민반응은 지속적인 문제가 되고 있다. CT 조영제는 원내 약물 관련 부작용의 원인 중 많은 부분을 차지하고 있으며, 간혹 사망 사건 또한 발생하고 있다. 그러나 아직까지 CT 조영제 과민반응에 대한 예측과 이미 과민반응을 경험한 환자에서 CT 반복 시행이 불가피할 경우 어떤 처치를 취해야 하는 지에 대한 정립된 프로토콜은 없는 실정이다. 
 최근 조영제 과민반응의 일부분은 IgE 가 관련하는 알레르기 반응이라는 여러가지 증거들이 제시되면서 조영제 과민반응에서 피부 시험의 역할에 대한 다양한 연구가 시도되고 있다.
 본원에서 60명 가량의 조영제 급성과민반응 환자들을 조사해본 결과, 실제 사용했던 조영제에 대한 피부 시험이 양성이 나온 경우는 피부시험 음성 조영제를 사용하여 과민반응을 예방할 수 있었고, 실제 사용했던 조영제에 대한 피부 시험이 음성이 었던 경우는 피부 시험의 결과가 재노출시의 과민반응과 일치하지 않아 조영제 변경과 전처치 만으로 과민반응을 예방할 수 있을 것이라는 결론을 도출해 낼 수 있었다. 이는 이미 조영제 과민반응을 경험한 환자들이 안전한 대체 조영제를 선택할 수 있는 알고리즘을 제시하는 개념이며, 대규모 연구를 통해 그 효용성을 확인하고자 한다.

과민반응의 원인이 되었던 조영제로 피부시험을 시행하고 그 결과가 양성이면 다른 조영제로 추가 피부 시험을 시행한다. 추가 피부 시험에서 음성이 나온 조영제를 다음 CT 검사에 이용한다. 만약 원인 조영제로 시행한 피부시험이 음성이라면 추가 피부 시험 없이 조영제를 변경하며 다음 CT 검사를 시행한다.

상세내용

과민반응의 원인이 되었던 조영제로 피부시험을 시행하고 그 결과가 양성이면 다른 조영제로 추가 피부 시험을 시행한다. 추가 피부 시험에서 음성이 나온 조영제를 다음 CT 검사에 이용한다. 만약 원인 조영제로 시행한 피부시험이 음성이라면 추가 피부 시험 없이 조영제를 변경하며 다음 CT 검사를 시행한다.

Hypersensitivity to radiocontrast media

CT 촬영시 정맥주사용 요오드화 조영제를 사용하고 두드러기, 혈관부종, 아나필락시스 등의 급성 과민반응을 경험한 환자

1)	만 18세 이하의 미성년자
2)	임상적으로 생체 징후가 불안정한 환자
3)	피부묘기증으로 인해 피부시험이 불가능한 경우
4)	임산부
5)	과민반응의 원인이 된 조영제를 모르는 경우

알고리즘에 따라 조영제를 변경하여 CT 검사를 시행하였을 경우 이전 과민 반응에 비해 증상 발생 여부 및 중등도의 차이

알고리즘에 따라 조영제를 변경하여 CT 검사를 시행한 후

원인조영제에 대한 피부시험 결과에 따른 임상양상의 차이

원인조영제에 대한 피부시험 시행 후