혈액 점도는 심장혈관 혹은 뇌혈관 관련 여러 질환들 발생의 주요 위험 인자 혹은 신뢰할 수 있는 예측 인자로서 많은 연구에서 간주되어지고 있다. 이 혈액 점도는 적혈구, 백혈구, 혈소판, fibrinogen, 및 여러 혈중 단백질들을 포함한 혈액 성분들의 복잡한 작용으로 그 점도 수준이 정해진다. 특히, 혈소판과 fibrinogen은 적혈구를 응집시키는데 중요한 역할을 하고 있으며, 이러한 응집은 말초혈액순환을 방해하는 결과를 초래한다. 심근 경색 질환이나 stroke 등의 질환에서 혈액 점도가 크게 증가되어 있으며, 혈액 점도를 줄이기 위한 치료의 방법으로 hematocirt 이나 혹은 fibrinogen 의 수 혹은 기능을 낮추는 노력을 하기도 한다. 이렇듯, 혈액점도는 환자들의 혈액 순환의 적절성과 밀접한 관련이 있는 중요한 인자이다. 
 전립선암을 진단 받은 환자들은 최근 로봇 복강경 수술을 통해서 기존의 전립선암 수술 보다 덜 조직 손상을 받으면서 아주 좋은 치료 결과를 보여주고 있다. 하지만, 로봇 복강경 수술은 수술 시야 확보를 위해서 penumoperitoneum 과 더불어 가파른 head down 자세가 필요하다. 더불어, 예전엔 수술이 어려운 고령 및 많은 comorbidity (즉, 당뇨, 고혈압, 그리고 협심증) 을 가진 환자들도 수술 기법의 발전과 주술기 환자 관리기법의 발달로, 로봇 복강경 수술을 받고 있다. 앞으로도 더욱 이러한 환자들이 증가할 것으로 예상되고 있다. 
 결국, 본 연구는 이러한 환자들의 수술 중 환자 혈액 점도의 변화를 조사하여, 심한 혈액 점도 증가와 관련된 인자들을 찾고자 한다. 이는 앞으로 수술을 받게 될 환자들 중 뇌- 혹은 심장-혈관 질환 발생의 고위험군이 수술 중 갑작스런 혈액 점도 증가에 따른 위험을 줄이는데 중요한 자료가 될 것이다.

서울성모병원에서 로봇 보조 복강경 전립선암 수술 예정인 만19세 이상 성인 중 미국마취과학회 (American Society of Anesthesiologists) 1 혹은 2 등급에 해당하는 환자군

본 연구는 탐색적 연구로 2017년 1월 1일부터 2017년 12월 31일까지 (1년간) 서울성모병원에서 시행된 로봇 보조 복강경 전립선암 수술을 받은 성인 환자수인 200명을 근거로, irb 승인 이후 50명의 목표 환자 수에 10명 정도의 loss 될 수 있는 환자를 총 합하여 60명의 환자 자료를 모아 단순무작위표본추출법을 통한 탐색적 연구를 하고자 합니다.

전립선암

1.	서울성모병원에서 로봇 보조 복강경 전립선암 수술 예정인 환자
2.	성인 (만19세 이상)
3.	미국마취과학회 (American Society of Anesthesiologists) 1 혹은 2 등급

1.	본 연구 참여에 동의하지 않은 경우
2.	응급 수술
3.	소아 (만 19세 미만)
4.	미국마취과학회 (American Society of Anesthesiologists) 3 등급 이상 
5.	수술 중 Colloid 제제 혹은 수혈을 요하는 출혈이 발생한 경우
6.	수술 중 승압제의 사용이 필요할 정도로 hemodynamic instability가 발생한 경우

혈액점도

1. 마취 직 후 (Supine position); 2. 수술 자세 (Steep Trendelenburg position with pneumoperitoneum) 후 30 분 후; 3. 수술 종료 직 전 (Supine position)

수술 중 혈액 점도 및 그 변화와 수술 전 임상 인자들 (환자의 성별, 나이, 키, 몸무게, body mass index, 당뇨, 고혈압, 간염, 결핵, 수술 과거력, 흡연력, 전립선암 병기, White blood cell count, red blood cell count, Hemoglobin, hematocrit, platelet count, neutrophil, lymphocyte, monocyte, eosinophil, basophil, MCV, MCH, MCHC, glucose, urea nitrogen, creatinine, total protein, albumin, AST, ALT, alkaline phosphatase, total bilirubin, uric acid, calcium, sodium, potassium, chloride, total cholesterol, triglyceride, HDL, LDL, prothrombin time, international normalized ratio, activated partial thrombin time, fibrinogen, D-dimer, FDP) 의 상관관계

자료에 대한 최종 분석일로 정의

수술 중 혈액 점도 및 그 변화와 수술 중 임상 인자들 (총 수술 시간, 투여된 수액 양, 총 소변 양, 출혈 양, 혈압, 심박수, 체온, 중심정맥압)의 상관관계

자료에 대한 최종 분석일로 정의

수술 후 합병증, 총 입원 기간

수술 후 재원 기간 동안