췌담도질환에서 내시경역행성췌담관조영술(endoscopicretrograde cholangiopancreatography, ERCP) 검사는 최근까지도 치료 내시경의 기본적인 술기로 널리 시술되고 있다. 또한, 평균 수명의 증가로 고령의 환자에서 ERCP 검사를 시행하는 경우가 점점 증가하고 있는 추세이다. 하지만, 다른 내시경 시술과 비교해서 시술과 관련된 합병증 발생은 중요 관심사이며, 과거 이와 관련된 연구 결과로 합병증과 관련된 위험인자에 대해서는 잘 알려져 있는 상황이다. 하지만 다양한 전향적 혹은 후향적 연구에서 시술자의 경험도에 따라 위험인자가 차이가 있는지, 또한 시술 병원의 검사 횟수의 많고 적음에 따른 합병증 발생 빈도나 위험인자에 대한 분석은 제대로 연구된 바가 없다. 시술자의 경험도와 병원 볼륨의 차이에 따른 위험인자에 차이가 있다면, 향 후 ERCP 검사가 필요한 환자에서 합병증 
발병을 줄이기 위한 치료 전략을 수립하는데 도움이 될 것으로 생각된다

본 연구의 목적은 대구경북 지역 ERCP 검사가 가능한 병원에서, 전향적으로 ERCP  검사와 관련된 합병증 발병율을 확인하고, 과거 위험인자로 규명된 인자를 바탕으로 하여 시술자간의 경험도와 병윈간 시술볼륨에 따른 합병증 발병의 정도와 위험인자에서 차이가 있는지 여부를 알아보고자 한다.

췌담도 질환이 의심되는 환자에서 내시경 역행성 췌담관 조영검사가 필요한 피험자

췌담도 질환이 의심되는 환자에서 내시경 역행성 췌담관 조영검사가 필요한 모든 피험자
(추출이 아니라 모든 환자의 관찰 연구임)

Pancreatobiliary disease

피험자의 선정기준
만 18세 이상
과거 ERCP 나 괄약근 절개술을 시행받지 않은 환자
영상 검사에서 췌관의 협착이나 확장 소견을 없는 경우
ERCP 검사에 대한 검사 동의서에 서명한 자

피험자의 제외기준
18세 미 만 환자
임산부
과거 괄약근 절개술 병력이 있는 경우
만성췌장염 환자
주췌관 확장 소견이 있는 경우 (5mm이상)
내시경 검사를 받을 수 없을 만큼 심각한 기저질환
교정되지 않는 혈액 응고장애 환자 (INR 1.5 초과, 혈소판 50,000/mm3미만)

실술자의 경험도와 병원 볼륨 차이에 따른 합병증 발병율

ERCP 시행 중 및 퇴원과 연구 종료일

ERCP 합병증 발생에 대한 시술 및 환자 관련 위험 인자

ERCP 시행 중 및 퇴원과 연구 종료일

ERCP의 합병증은 시술자간 경험과 볼륨에 따라 차이가 있었으며 이런 근거에 따라 합병증을 줄이기 위해 노력해야 한다