흉강경하 폐 절제 수술을 원활하게 하기 위해서는 단일 폐 환기(one lung ventilation)에 의한 마취가 요구되고 있다. 단일 폐 마취는 수술 받는 쪽 폐는 환기시키지 않고 수술 받지 않는 한쪽 폐만으로 환기를 시킴으로 수술 받는 폐가 움직이지 않게 되고 공기가 빠져나감에 따라 위축되어 수술을 쉽게 할 수 있도록 하는 장점이 있다. 그러나, 수술 받는 쪽의 폐가 환기는 되지 않으나 관류가 됨에 따라 정맥혈이 산소화 되지 않고 동맥혈과 합쳐지는 폐내단락이 크게 증가함에 따라 저산소증에 빠지기 쉽다. 또한, 단일 폐 마취 중에는 원활한 환기가 되지 않아서 동맥혈 이산화탄소 분압과 호기말 이산화탄소의 분압의 차이가 크게 발생하여 비정상적으로 동맥혈의 이산화탄소 분압이 증가할 수 있다. 이산화탄소는 우리 몸에서 강력한 혈관 작용제로서 동맥혈 이산화탄소 분압은 전신혈관을 이완시키고 폐혈관은 수축시키는 것으로 알려져 있다. 
이에 본 연구자들은 단일 폐 마취 동안에 동맥혈 이산화탄소 분압에 따른 동맥혈의 산소 분압과 폐 내 단락률을 알아내어 단일 폐 마취 중 동맥혈 이산화탄소 분압을 어떻게 관리하는 것이 좋은지 알아내고자 한다.

정상 동맥혈 이산화탄소 분압(38-42 mmHg)일 때와 높은 이산화탄소 분압(45-50 mmHg) 일 때를 비교한다.

상세내용

제 1군은 30분간 정상 이산화탄소 분압(38-42 mmHg)후 높은 이산화탄소 분압(45-50 mmHg)을 30분간 적용하고,

상세내용

제 2군은 높은 이산화탄소 분압 30분 적용 후 정상 이산화탄소 분압을 30분간 적용한다.

Arteriovenous Shunt, Surgical
Carbon Dioxide, Oxygen/blood

폐 절제 수술을 위해 단일 폐 마취를 받는 환자

1. 심한 부정맥 또는 심부전을 포함한 심혈관계 질환
2. 폐쇄성 폐 질환
3. 제한성 폐 질환
4. 미국마취과학회 환자 신체등급 3 이상 
5. 뇌압 상승 환자

동맥혈 산소분압

3회: 옆으로 누운 자세에서 양측 폐환기, 정상 이산화탄소 분압의 단일 폐 환기, 높은 이산화탄소 분압의 단일 폐 환기

폐내 단락률

3회: 옆으로 누운 자세에서 양측 폐환기, 정상 이산화탄소 분압의 단일 폐 환기, 높은 이산화탄소 분압의 단일 폐 환기