안면부 양성종양으로 흔한 것으로 피지 낭종, 지방종 등이 있다. 대개의 경우 작은 피막을 가지는 덩어리로 존재하여 국소마취 한 절제 및 생검술을 시행할 수 있다. 국소마취는 약물이 수술 부위 주변으로 주입되기 위해 주사를 이용하게 된다. 주사를 이용한 마취는 빠르고 간편한 방법이기는 하나 필연적으로 통증을 동반하게 되고, 이는 환자들에게 마취에 대한 공포감, 더 나아가서는 수술에 대한 공포감을 생기게 한다. .
 이에 비해 감시하 마취 관리는 마취제 주사로 인한 통증이 거의 없고 이에 따라 수술에 대한 공포감이 감소될 수 있는 장점이 있다.
 본 연구에서는 감시하 마취관리의 통증 및 두려움 개선 효과 및 안정성에 관하여 국소마취와 비교한 효용성을 확인하고자 한다.

변형된 감시하 마취관리 법
상기 환자군은 수술 전 심전도, 산소포화도를 감시기 위해 감시 장치를 부착하였음. 이후 통상적인 방법에 따라 소독 및 수술 준비를 하고 여분의 석션튜브를 이용해 산소를 환자의 코 주변에 테이프로 부착하여 분당 5리터로 공급하였음. 수술 직전 프로포폴 1mg／kg, 케타민 0.5mg／kg을 이미 설치되어 있는 정맥로로 주입하여 진정을 유도하였음. 약물 주입 시에는 정맥로를 완전히 개방하여 수액이 빠르게 주입되며 약물의 전신 분포를 촉진시켰음. 진정은 보통 1분 이내에 되었으며 눈썹을 손으로 만져 보았을 때 환자의 반응을 보고 진정 여부를 확인할 수 있었음. 진정 후 10분 간은 산소포화도를 면밀히 관찰하여 호흡억제가 오는 지 확인하였음. 환자의 진정상태를 확인한 직후에 수술 부위 주변으로 리도카인및 에피네프린혼합액으로 주사 마취를 시행하였음. 이후 환자가 깨지 않아도 절제 및 생검술 수술을 시작하였음. 환자가 깨면 통증 여부를 확인하였고 통증이 있거나 추가로 마취제 주사를 시행해야 할 경우에에는프로포폴 및 케타민을 추가로 이전 투입의 0.5~ 1 배수 정도 투여한 후 국소 마취를 시행하였음. 진정 중 구두로 질문하여 환자가 깨었는지 확인하였음. 10분마다 환자의 활력징후를 확인하고 수술 시작시간, 끝난 시간, 진정 시작 시간, 끝난 시간, 주입 약물 용량 및 시기를 마취기록지에 기록하였음.
국소 마취
상기 환자군은 수술 전 심전도, 산소포화도를 감시기 위해 감시 장치를 부착하였음. 이후 통상적인 방법에 따라 소독 및 수술 준비하였음. 수술 부위 주변으로 리도카인및 에피네프린혼합액으로 주사 마취를 시행하였음. 이후 절제 및 생검술 시행하였음.

상세내용

변형된 감시하 마취관리 법
상기 환자군은 수술 전 심전도, 산소포화도를 감시기 위해 감시 장치를 부착하였음. 이후 통상적인 방법에 따라 소독 및 수술 준비를 하고 여분의 석션튜브를 이용해 산소를 환자의 코 주변에 테이프로 부착하여 분당 5리터로 공급하였음. 수술 직전 프로포폴 1mg／kg, 케타민 0.5mg／kg을 이미 설치되어 있는 정맥로로 주입하여 진정을 유도하였음. 약물 주입 시에는 정맥로를 완전히 개방하여 수액이 빠르게 주입되며 약물의 전신 분포를 촉진시켰음. 진정은 보통 1분 이내에 되었으며 눈썹을 손으로 만져 보았을 때 환자의 반응을 보고 진정 여부를 확인할 수 있었음. 진정 후 10분 간은 산소포화도를 면밀히 관찰하여 호흡억제가 오는 지 확인하였음. 환자의 진정상태를 확인한 직후에 수술 부위 주변으로 리도카인및 에피네프린혼합액으로 주사 마취를 시행하였음. 이후 환자가 깨지 않아도 절제 및 생검술 수술을 시작하였음. 환자가 깨면 통증 여부를 확인하였고 통증이 있거나 추가로 마취제 주사를 시행해야 할 경우에에는프로포폴 및 케타민을 추가로 이전 투입의 0.5~ 1 배수 정도 투여한 후 국소 마취를 시행하였음. 진정 중 구두로 질문하여 환자가 깨었는지 확인하였음. 10분마다 환자의 활력징후를 확인하고 수술 시작시간, 끝난 시간, 진정 시작 시간, 끝난 시간, 주입 약물 용량 및 시기를 마취기록지에 기록하였음.

상세내용

상기 환자군은 수술 전 심전도, 산소포화도를 감시기 위해 감시 장치를 부착하였음. 이후 통상적인 방법에 따라 소독 및 수술 준비하였음. 수술 부위 주변으로 리도카인및 에피네프린혼합액으로 주사 마취를 시행하였음. 이후 절제 및 생검술 시행하였음.

neoplasm

양면부 양성종양으로 2018년 4월 26일부터 2019년 4월 25일까지 본원 외래로 방문하여 안면부 양성종양 절제 및 생검술을 시행할 15세~69세 환자

- 조직 검사 상 악성종양이 진단된 자
- 안면부 이외(두피부위나 목부위) 등에서 절제 및 생검술을 시행한 자
- 전신마취로 안면부 양성종양 절제 및 생검술을시행한 환자
- 농양에 대한 세척 및 변연절제술을 시행한 자.
- 신경학적 질환으로 시각적 문제가 있는 대상자
- 악성 종양이 있는 경우
- 알코올 및 약물 오남용의 질환을 가진 대상자
- 법적인 문제로 수감중인 대상자
- 중증의 질환으로 (심혈관, 신경계, 내분비계, 호흡기계 등) 여명이 얼마 남지 않았다고 판단이
되는 대상자
- 동의서를 읽지 못하거나 이해하기 어려운 대상자(문맹, 외국인 대상자)
- 연구 책임자의 판단으로 본 임상시험 수행이 곤란하다고 여겨지는 대상자
- 임산부

기억

수술 직후

통증

수술 직후

구역감

수술 직후

구토

수술 직후

불안

수술 직후