심폐소생술 지침에서는 심정지 영아에게 구조자의 숫자에 따라 두손가락 가슴압박법 또는 양손감싼 두엄지가슴압박법을 시행하도록 권장하고 있습니다. 그 중 두 손가락 가슴압박법은 가슴압박 중단시간이 짧은 반면 가슴압박의 질이 양손감싼 두엄지가슴압박법에 비해 떨어지는 것으로 알려져있어 단일 구조자 심폐소생술에서만 권장되고 있습니다. 두 손가락 가슴압박법의 품질이 떨어지는 이유는 엄지손가락에 비해 다른 손가락의 힘이 현저히 낮기 때문입니다. 엄지손가락은 수지간 관절이 하나이기 때문에, 손과 전완의 힘이 쉽게 손가락 끝으로 전달될 수 있습니다. 그러나, 다른 손가락들은 수지간 관절이 두개이기 때문에 힘이 효과적으로 전달되지 못하고, 심폐소생술 중 구조자가 심한 통증을 느끼는 것으로 알려져 있습니다. 우리는 두손가락 가슴압박법의 질을 향상시키기 위해 수지간관절의 숫자를 한개로 줄이는 굽힌 두손가락 가슴압박법을 고안하였습니다. 본 연구를 통해 굽힌 두손가락 가슴압박법이 기존의 두손가락 가슴압박법에 비하여 높은 질의 심폐소생술을 제공할 수 있는지 확인하고자 합니다.

영아 마네킨에 두가지 가슴압박법을 교차설계에 따른 무작위 순서로 시행합니다. 첫번째 방법은 기존의 두 손가락 가슴압박법이고, 두번째 방법은 굽힌 두 손가락 가슴압박법입니다. 두 방법 모두 연구대상자가 주로 사용하는 손의 인지와 중지를 이용하여 시행합니다. 단, 기존의 두 손가락 가슴압박법은 손가락을 곧게 펴고 가슴압박을 시행하며, 굽힌 두 손가락 가슴압박법은 첫번째 수지간관절을 90도로 굽힌 뒤 근위지골의 머리부분을 사용하여 가슴압박을 시행합니다.

상세내용

다음의 세가지 실험을 순서대로 시행합니다. 첫째, 양손감싼 두엄지 가슴압박법을 이용하여 심폐소생술을 시행합니다. 둘째, 기존의 두 손가락 가슴압박법을 이용하여 심폐소생술을 시행합니다. 셋째, 굽힌 두 손가락 가슴압박법을 이용하여 심폐소생술을 시행합니다. 모든 실험은 70cm 높이 침대에 바른 자세로 눕힌 영아 마네킨에 시행됩니다. 각 실험시간은 2분이며, 가슴압박과 인공호흡을 30:2의 비율로 시행합니다. 각 실험 사이에는 30분의 휴식시간을 제공합니다. 세 실험이 종료되면, 세 가슴압박법의 힘을 측정합니다.

상세내용

다음의 세가지 실험을 순서대로 시행합니다. 첫째, 양손감싼 두엄지 가슴압박법을 이용하여 심폐소생술을 시행합니다. 둘째, 굽힌 두 손가락 가슴압박법을 이용하여 심폐소생술을 시행합니다. 셋째, 기존의 두 손가락 가슴압박법을 이용하여 심폐소생술을 시행합니다. 모든 실험은 70cm 높이 침대에 바른 자세로 눕힌 영아 마네킨에 시행됩니다. 각 실험시간은 2분이며, 가슴압박과 인공호흡을 30:2의 비율로 시행합니다. 각 실험 사이에는 30분의 휴식시간을 제공합니다. 세 실험이 종료되면, 세 가슴압박법의 힘을 측정합니다.

본 연구는 환자를 포함하지 않습니다. 건강한 의료인 자원자가 시뮬레이션 실험을 위해 모집될 예정입니다.

중앙대학교병원 심폐소생술팀 구성원으로 활동중인 의사 중에서, 연구의 목적, 설계 및 프로토콜에 대한 상세한 설명을 들은 뒤 자발적으로 연구에 참여하는 것에 동의한 경우 연구대상자에 포함됩니다.

최근 2주 이내에 손가락이나 손을 다쳐 심폐소생술을 수행할 수 없는 경우 연구대상자에서 제외합니다.

평균가슴압박 깊이

실험 중

평균가슴압박 속도

실험 중

평균 가슴압박 중단시간

실험 중

가슴압박법의 힘

실험 후

We designed the newly developed flexed two-finger chest compression technique for cardiopulmonary resuscitation in infants to increase the quality of chest compression by considering the advantages and disadvantages of the two-thumb encircling hand technique and conventional two-finger technique. To compare the performance of the flexed two-finger technique and the currently used two-thumb technique or two-finger technique for infant cardiopulmonary resuscitation. A total of 42 doctors conducted 2-min single rescuer cardiopulmonary resuscitation on a cardiac arrest infant model using the two-thumb technique followed, in a random order, by the two-finger technique and the flexed two-finger technique. Although the ratio of the adequate compression depth was highest in the two-thumb technique, followed by the flexed two-finger technique and two-finger technique (100% [98-100] vs. 99% [80-100] vs. 76% [42-95], respectively, P < 0.001), the hand-off time of the two-thumb technique was significantly longer than in the two-finger technique and flexed two-finger technique (31 s [28-35] vs. 29 s [27-32] vs. 29 s [26-32] respectively, P < 0.001). The number of total chest compressions of the two-thumb technique was significantly lower than in the two-finger technique and flexed two-finger technique (150 [148-159] vs. 159 [149-173] vs. 162 [150-172], respectively, P < 0.001). The newly developed chest compression technique could provide adequate compression depth without increasing the hand-off time during single rescuer infant cardiopulmonary resuscitation.